STANOVENÍ ZÁKLADNÍ CYTOLOGICKÉ DIAGNÓZY
Zákl. prvé mikroskop. vyšetř. cytolog. prep. předtím obarv. polychrom. barvící cyt. metodou. Dříve screening. Jde však o rozsáhlejší prohlédnutí preparátu. Výkon provádí cytotechnik s atestací, osvědčením, praxí s atest. CT(I.A.C.-GYN), atestem E.F.C.S.
+2 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 10 min
- Čas nositele VZP
- 10
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 den
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Průběh výkonu
Zahájení
Převzetím sklíčka nebo více sklíček s buněčnými stěry nebo preparátů po barvící proceduře, s průvodkou a započetím mikroskopického vyšetření uvedeného cytologického preparátu a jeho vyhodnocením podle Bethesda systému (vyj. Mnichovské nomenklatury II.)U cervikální cytologie vždy hodnotíme endo i exocervix vždy zvlášť.
Průběh
Preparát k cytolog.vyšetření je soustavným meandrovitým způsobem celý prohlédnut mikroskopem v zákl. zvětšení 100 - 150x,400x,800x.Jsou hledány v případě onkologické cytologie, jak normální, tak abnorm. buněčné populace,hledány a stanoveny abnormální suspektní,velmi susp.a pozitivní buněčné populace nebo jednotlivé buňky.Tyto jsou značeny tečkami k umožnění dalšího posouzení (supervizi),kontrolou další odb.silou vždy lékařem s odb. kvalifikací.Určitá část je kontrolována dalším pracovníkem (asi 30%) pro "dvojí kontrolu". U onkologické cytologie je určen typ a množství susp. či malig.buněk, určena bakter. flora, druh mikrob. obrazu, udána předpověď pro další postup,nebo pro lok.léčbu,nebo určeno specifické opakování např.kartáčkem nebo jinak cílené. Preparát zařazen v onkolog. skupině podle hodnocení Bethesda systému, Mnichovské nomenklatury II a navržen další postup. Určitá část podléhající nutné další kontrole předána pracovníkovi s vyšší kvalifikací , další část (viz výše) podléhá "double control" . Zjištěný nález je zapsán na průvodku, v případě funkční či těhot. cytol. jsou stanoveny indexy, stupně ohrožení těhot., předpověď termínu porodu, určen návrh vhodné hormonoterapie, návrh indukce porodu apod.V posuzování endometrální cytolog. je hormonální cytologie a hodnocení endocervikální cytologie nutné tzv.VCE odběry: vagina, cervix,endometrium.
Ukončení
Zápisem zjištěného nálezu a předáním: a) průvodky k odeslání odesílajícímu lékaři b) archivací sklíčka c) nebo předáním dalšímu vyšetřujícímu (průvodka a sklíčko) d) vyplněním obálky s adresou, označením odesílatele e) zavedením evidence výkonu většinou do počítače ev. na výkazy výkonů pojišťoven f) archivací skel i kopie průvodek