RUTINNÍ VYŠETŘENÍ KOSTNÍ DŘENĚ PŘÍMÉ A S KULTIVACÍ S RUTINNÍM PRUHOVÁNÍM
Oddělené zpracování kultur (přímé a/nebo po 24 hod. kultivaci), diferenciační barvení a hodnocení karyotypu z cca 15 mitóz pomocí počítačové analýzy obrazu.
+228 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 900 min
- Čas nositele VZP
- 550
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 týden
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Průběh výkonu
Zahájení
Příprava sterilního boxu, kultivač.potřeb, roztoku pro odběr materiálů, příprava kultivačního a transportního média, zavedení protokolu
Průběh
Příprava kultivačního media, nasazení kultur podle počtu buněk, počítání v komůrce. Zpracování kultivace přímé: přidání kolcemidu, centrifugace 5 - 7 x, fixace 3 - 5 x, příprava buněčné suspenze, příprava preparátu, kontrola buněčnosti, ředění buněk, úschova v ledničce pro příští den, příprava skel . Kontrola v mikroskopu, zakládání preparátů. Zpracování druhé kultivace po 24 hodinách stejným způsobem. Diferenciační barvení: příprava roztoků, příprava vodních lázní, temperování, příprava barvících roztoků, inkubace, promytí, barvení s kontrolou v mikroskopu. Hodnocení preparátů: vyhledání mitos, hodnocení z mikroskopu, snímání a karyotypování pomocí automatické analýzy obrazu, srovnávání patologických změn v jednotlivých klonech. Vzhledem k velké náročnosti hodnocení (kvalita mitos, malý počet u nemocných s neléčenými a léčenými hemoblastosami, komplikované chromosomové přestavby, vysoké % patologických nálezů) se provádí hodnocení jak z mikroskopu tak pomocí analýzy obrazu.
Ukončení
Vyhodnocení nálezu, popis výsledku vyšetření podle ISCN, tisk karyotypů, zapsání protokolu o vyšetření, uvolnění výsledku podpisem vedoucího laboratoře, zápis nálezu do kartoték a záznam v počítači.
Materiály (1)
- 1 416,91 bodů