AORTÁLNÍ ENDOSTAPLER
Indikace: Netěsnost mezi aortální stěnou a stentgraftem, kde dochází k zatékání krve do vaku výdutě a hrozí riziko ruptury. Obtížná morfologie aortální výdutě (krátký či konický proximální či distální krček), kde hrozí riziko dislokace a netěsnost stentgraftu. Výkon se provádí v centrech vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péčekomplexních kardiovaskulárních centrech. Výkon anestezie se vykazuje zvlášť. Výkon vždy navazuje na přehlednou či selektivní angiografii (výkony č. 89411, 89415, 89417).
+19 bodůoproti 2025
+270,86 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 60
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Pouze pracoviště disponující angiografickou jednotkou, kde se pravidelně provádí endovaskulární léčba břišní a hrudní aorty. Komplexní kardiovaskulární centra.
Poznámka
Endovaskulární stapler je vrut, který se kontrolovaně zavrtá přes stěnu stentgraftu do aortální stěny. Primárně slouží k nápravě endoleaku, tedy netěsnosti mezi stentgraftem a aortou v kotvící zóně. Využívá se i ke zlepšení fixace stentgraftů u krátkých nebo konických kotvících zón, kde je riziko dislokace protézy. Podle průměru aorty se využívá k fixaci 4-10 vrutů. Tato metoda je velmi jednoduchá a umožňuje perkutánním přístupem z pouhé punkce tříselné tepny stabilizaci endoleaku.
Průběh výkonu
Zahájení
Příprava pacienta na pracovní stůl pro výkon angiografie, úvod do anestezie, či místní infiltrační či svodné znecitlivění. Výkon se provádí na angiografickém sále za sterilních podmínek.
Průběh
Výkon vždy navazuje na přehlednou či selektivní angiografii (89411, 89415, 89417). Do femorální tepny se zavede speciální, řiditelné pouzdro, které slouží jako aplikátor šroubů. Pouzdro se přiblíží ke stěně stentgraftu a do předem určených, na sebe navzájem kolmých pozic se aplikuje, zavrtá šroub přes stěnu stentgraftu do aortální stěny. Tím se zlepší fixace stentgraftu a aorty a zamezí se zatékání krve do výdutě a tedy endoleaku. Po skončení výkonu se provádí kontrolní aortografie k posouzení polohy šroubů a k vyloučení možných komplikací. Následně se odstraní zaváděcí pouzdro z femorální tepny a provede se hemostáza pomocí šicího zařízení.
Ukončení
Výkon je ukončen vyhotovením písemného záznamu z vlastního výkonu, zhodnocením obrazové dokumentace a převozem pacienta na jednotku intenzivní péče, kde probíhá následné sledování po dobu 12 hodin.
Materiály (7)
- 18,1 bodů
- 0,79 bodů
- 264 bodů
- 600 bodů
- 2 775,74 bodů
- 92 bodů
- 87 bodů
Přípravky (3)
- 13,02 bodů
- 116,63 bodů
- 34,49 bodů
Přístroje (2)
ZULP (1)
- M0073Kontrastní látka
Cena: 0DPH: 0
ZUM (6)
- 0038462drát vodící guide wire M
Cena: 972DPH: 0
- A002621systém uzavírací cévní
Cena: NeuvedenoDPH: 0
- A084599AAA Aplier and Cassette
Cena: 75 325DPH: Neuvedeno
- A084602AAA guide
Cena: 42 182DPH: Neuvedeno
- A084603TAA Applier and Cassette
Cena: 90 390DPH: Neuvedeno
- A084605TAA guide
Cena: 48 208DPH: Neuvedeno