PERKUTÁNNÍ TRANSLUMINÁLNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA (PTCA) JEDNÉ VĚNČITÉ TEPNY
Perkutánní transluminální angioplastika jedné věnčité tepny je dilatace jednoho zúžení na jedné věnčité tepně jedním balonkem. Dokumentace na digitální záznam. Průběžné měření tlaku, monitorování EKG a intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Výkon může navazovat na selektivní koronarografii, může předcházet či navazovat intravaskulární ultrazvukové vyšetření (IVUS), optická koherentní tomografie (OCT) nebo na vyšetření stanovení frakční průtokové rezervy (FFR).
+43 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 90 min
- Čas nositele VZP
- 90
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 den
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Vysoce specializovaná komplexní a kardiologická péče (KKC, KKCD, KC).
Průběh výkonu
Zahájení
Premedikací celkovou, pohovorem s pacientem, zhodnocením dokumentace a jejím srovnáním s aktuálním stavem, uložením pacienta na pracovní stůl. Může navazovat na selektivní koronarografii, může předcházet či navazovat IVUS, OCT nebo FFR.
Průběh
Očištění (nebo oholení) a dezinfekce místa vpichu. Sterilní zarouškování nemocného. Příprava instrumentaria, napojení EKG a příprava tlakové monitorace. Příprava RTG přístroje a nářadí. Zavedení sheathu Seldingerovou technikou. Zavedení vodící cévky do ústí příslušné věnčité tepny. Kontrolní nástřiky v několika projekcích s dokumentací na digitální záznam. Zavedení ultratenkého vodiče do věnčité tepny za zúžení (nebo uzávěr). Po vodiči je zaveden balonkový katetr do místa zúžení (nebo uzávěru) a následuje dilatace za RTG kontroly s prováděním průběžných kontrolních nástřiků kontrastní látkou. Ve většině případů navazuje zavedení koronárního stentu, někdy může předcházet nebo následovat provedení koronární aterektomie. U akutních koronárních syndromů může předcházet provedení tromboaspirace. Výkon může navazovat nebo předcházet provedení IVUS, OCT nebo FFR vyšetření. Průběžná kontrola tlaku a monitorace EKG, intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Po ukončení dilatace kontrolní nástřiky příslušné tepny v několika projekcích, dokumentace na digitální záznam. Odstranění dilatační cévky, vodiče a vodící cévky. Odstranění sheathu, ošetření místa vpichu a jeho komprese do dosažení hemostázy, poté přiložení kompresního obvazu (odstranění sheathu může být odloženo o 4-24 hod po výkonu). V případě femorálního přístupu je možné místo vpichu ošetřit pomocí perkutánního uzavíracího systému. V případě radiálního přístupu se provádí řízená komprese pomocí kompresních radiálních systémů. Poučení pacienta, záznam do chorobopisu.
Ukončení
Zhodnocením snímků, vyhotovením a vydáním popisu vyšetření, archivací snímků, zajištěním převozu nemocného na příslušné oddělení. Stanovením nezbytné medikace po výkonu.
Materiály (11)
- 12,13 bodů
- 20,43 bodů
- 33,75 bodů
- 30 bodů
- 3,6 bodů
- 171 bodů
- 11,52 bodů
- 1 200 bodů
- 850 bodů
- 700 bodů
- 100 bodů
Přípravky (3)
- 52,08 bodů
- 34,99 bodů
- 97,4 bodů
Přístroje (6)
- 9,69 bodů
- 2,91 bodů
- 7,27 bodů
- 8,98 bodů
- 4 543,53 bodů
- 911,46 bodů
ZULP (2)
- A000462RTG kontrastní látka
Cena: 0DPH: 0
- A000476skutečně spotřebovaný léčivý přípravek
Cena: 0DPH: 0
ZUM (5)
- A000535balónek typ dle obsahu výkonu
Cena: 0DPH: 0
- A000717Sada PTCA
Cena: 0DPH: 0
- A000808Zařízení insuflační
Cena: 0DPH: 0
- A002621systém uzavírací cévní
Cena: NeuvedenoDPH: 0