PERKUTÁNNÍ VERTEBROPLASTIKA - ZPEVNĚNÍ OBRATLOVÉHO TĚLA KOSTNÍM CEMENTEM
Do obratlového těla se perkutánně zavedenou speciální jehlou 10 G nebo 15 G, spojenou s jednoúčelovou tlakovou pumpou aplikuje nízkoviskosní kostní cement, který je pro bezpečnost aplikace označen inertním kontrastním materiálem. Výkon je indikován vždy společným konziliem radiologa a neurochirurga zabývajícího se spondylochirurgií (indikační komise). Provádí se zpravidla u hrozící nebo čerstvé komprese z osteoporózy nebo z nádorového postižení obratlového těla, vždy při intaktní zadní hraně obratlového těla, není-li vhodná primární spondylochirurgická stabilizace a při generalizovaném maligním onemocnění, má-li výkon zamezit kompresi míchy. Výkon se přičítá k výkonu číslo 89615.
+14 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 30
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 den, 3/1 čtvrtletí, 3/1 rok
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Vyměřením přesné trajektorie pro zavedení jehly do obratlového těla na CT [výkon 89 615] a následné zavedení jehly pod CT i skiaskopickou kontrolou.
Průběh
Po ověření správné polohy jehly a kontrole případného krvácení z jehly (které je kontraindikací k aplikaci) připravujeme kostní cement, který označujeme pozitivním inertním kontrastním materiálem (Tantal, Wolfram). Cement se aplikuje speciálně upravenými tlakovými stříkačkami pod skiaskopickou kontrolou. Čas ošetření jednoho obratlového těla [bez času výkonu 89 615] je 30 minut, včetně času výkonu 89 615 celkem 90 minut.
Ukončení
Zavedením mandrénu, který vytlačí kostní cement do obratlového těla a vytažením jehly.Kontrola místa vpichu, kontrola neurologického stavu pacienta a kontrolní CT scany k ověření distribuce cementu.
Materiály (4)
- 0 bodů
- 4,83 bodů
- 1,16 bodů
- 20,79 bodů
Přípravky (5)
- 28,6 bodů
- 18,86 bodů
- 27,56 bodů
- 45,16 bodů
- 35,25 bodů
ZULP (1)
- L0012Tungstene 3g/bal (Wolfram)
Cena: 0DPH: 0
ZUM (2)
- A000549Kostní cement typ dle obsahu výkonu
Cena: 1 854DPH: 0
- M5361Cement vertebroplastický
Cena: 36 750DPH: 0