PERKUTÁNNÍ VÝKON PRO BOLEST V EPIDURÁLNÍM PROSTORU NEBO NA MEZIOBRATLOVÉ DESTIČCE S POUŽITÍM NAVIGOVATELNÉHO KATETRU
Jedná se o miniinvazivní perkutánní techniku, která umožnuje velmi precizně vizualizovat patologicky poškozený epidurální prostor, identifikovat a odstranit generátor bolesti. Výkon se provádí v ambulantním režimu a je vykonáván specialisty na zákrokovém sále.
+65 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 90 min
- Čas nositele VZP
- 180
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 2/1 rok
- Omezení místem
- A – pouze ambulantně
- ZUM
- Ano
Poznámka
Miniinvazivní perkutánní technika umožňující recizně vizualizovat patologicky poškozený epidurální prostor. Cílovou skupinou jsou pacienti, u kterých dostupné konzervativní léčebné postupy farmakoterapie, fyzioterapie a intervenční metody nevedly k ústupu bolesti.
Průběh výkonu
Zahájení
Vyšetření nemocného, určení přesné diagnózy, určení zdrojů bolesti, poučení pacienta, podpis informovaného souhlasu. Polohování nemocného skiaskopické zaměření cílových struktur (C-rameno), příprava, desinfekce, rouškování operačního pole a uvedení pacienta do intravenózní analgosedace.
Průběh
Výkon probíhá pod neustálou kontrolou skiaskopie s použitím endoskopie. Různou technikou dochází perkutánně k průniku do epidurálního prostoru (přes hiatus sacralis, foramen vertabrale nebo ligamentum flavum). V první fázi se zavádí speciální jehla se zaváděcí pochvou a zavaděči s cílem vytvořit přístupový kanál. V případě zúžených anatomických poměrů se využívá dilatátorů k rozšíření přístupového kanálu. Po vytvoření pracovního kanálu se zavádí endoskop (kamera s proplachem) s cílem přímo vizualizovat a identifikovat zdroj bolesti. Po vyhodnocení stavu anatomických struktur v epidurálním prostoru je navržen další postup. V druhé fázi je zvolena příslušná technika: radiofrekvenční nebo laserová epidurolýza s cílem rozrušit fibrózní srůsty nebo odstranit patologické nervové struktury, testování anatomických struktur neuromodulací, pomocí speciálních nástrojů, odstranění herniace na meziobratlové ploténce a její ošetření vně a uvnitř nebo podání farmakologické léčby. Vše je směřováno k odstranění generátoru bolesti.
Ukončení
Vyjmutí endoskopu a sterilní krytí místa vpichu. Záznam do zdravotnické dokumentace.
Materiály (18)
- 5,2 bodů
- 1,91 bodů
- 6,05 bodů
- 6,81 bodů
- 11,25 bodů
- 17,8 bodů
- 6,49 bodů
- 3,6 bodů
- 320 bodů
- 57 bodů
- 11,52 bodů
- 275 bodů
- 60 bodů
- 1,65 bodů
- 50 bodů
- 50 bodů
- 20 bodů
- 50 bodů
Přípravky (9)
- 21,43 bodů
- 43,71 bodů
- 17,6 bodů
- 12 bodů
- 68,8 bodů
- 291,37 bodů
- 7,46 bodů
- 21,13 bodů
- 1,43 bodů
Přístroje (7)
- 312,5 bodů
- 338,54 bodů
- 67,71 bodů
- 90,23 bodů
- 270,83 bodů
- 541,67 bodů
- 312,5 bodů