AGREGOVANÝ VÝKON DOMÁCÍ PALIATIVNÍ PÉČE – KLINICKY NESTABILNÍ PACIENT SE ZÁVAŽNÝMI SYMPTOMY

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Výkon začíná denně v čase 00:01 hod., navazuje na plán péče a klinickou rozvahu z předchozího dne nebo přijetím pacienta do péče.

2. 2

   Průběh

   Obligatorní část výkonu = minimální garantovaný objem péče poskytované každému pacientovi v 1 den - denní zhodnocení stavu pacienta celým zdravotním týmem, nastavení, úprava či potvrzení plánu péče, zápis do dokumentace v rozsahu potřebném pro návaznost další péče. Variabilní část výkonu = závislá na klinické indikaci a aktuálním zdravotním stavu (= přímá návštěva nemocného lékařem a sestrou) - zhodnocení obtíží, rozhodnutí o dalším postupu, úprava léčby, provedení ošetřovatelského a léčebného procesu, aplikace léčiv, zápis do dokumentace v rozsahu potřebném pro návaznost další péče. Kategorizace zdravotního stavu pacienta v terminálním stadiu dle PPS Palliative Performance Scale – PPS je modifikací Karnofského škály, specificky upravenou pro využití v paliativní péči. Obsahuje kategorizaci zdravotního stavu dle klíčových parametrů (pohyblivost, aktivita a přítomnost nemoci, soběstačnost, příjem potravy, úroveň vědomi) a je vyjádřena v procentech: 100 % = plné zdraví 0 % = smrt. Stratifikace pacienta Vyhodnocení stavu pacienta na základě závažnosti symptomů Edmonton Symptom Assessment Scale u komunikujících pacientů – ESAS – bude u komunikujících pacientů prováděno minimálně 1 x za týden. Mini-suffering State Examination pro nekomunikující pacienty – MSSE – bude u nekomunikujících pacientů prováděno minimálně 1 x za týden.

3. 3

   Ukončení

   Výkon končí v 00:00 h zápisem do dokumentace.