ZAVEDENÍ DOMÁCÍ PALIATIVNÍ PÉČE

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Výkon začíná prvním kontaktem lékaře s rodinou či odesílajícím lékařem, cestou lékaře a sestry za pacientem, prostudováním dostupné dokumentace, vyhodnocením údajů o zdravotním stavu pacienta, sběrem a posouzením relevantních dat.

2. 2

   Průběh

   Součástí zavedení paliativní péče o terminálního pacienta ve vlastním sociálním prostředí je odebrání podrobné anamnézy osobní, nynějšího onemocnění a sociální. Fyzikální vyšetření lékařem je provedeno v rozsahu obvyklém v interních oborech, doplněno hodnocením paliativních škál, orientačním vyšetřením neurologickým a algeziologickým vyšetřením. Součástí hodnocení zdravotního stavu je zhodnocení intenzity bolesti a ostatních tělesných symptomů a syndromů (únava, dušnost, gastrointestinální symptomy, deprese, nespavost dle paliativních škál, geriatrických syndromů), psychosociální screening (úzkosti, strachu, agrese) včetně posouzení interpersonálních vztahů a identifikace tělesných, psychických a sociálních potřeb nemocného. Na základě zjištění a rozhovoru s pacientem či osobou blízkou je rozhodnuto lékařem o indikaci péče odb. 926 a vytvořen plán péče. Probíhá edukace pacienta i pečujících lékařem a sestrou v rozsahu potřebném pro zajištění péče v domácím prostředí s důrazem na kvalitu života pacienta. Sestra stanoví plán ošetřovatelské péče a edukuje rodinu o činnostech, které budou součástí péče, režimových opatřeních a o organizaci péče.

3. 3

   Ukončení

   Výkon končí terapeutickou rozvahou a záznamem plánu péče lékařem do dokumentace pacienta, stanovením ošetřovatelských postupů všeobecnou sestrou a jejich zápisem do dokumentace a poučením pacienta i pečující osoby. Doručením indikovaných léků a potřebného zdravotnického materiálu a pomůcek a přístrojů do rodiny. Uzavřením smlouvy s pacientem či pečujícími o péči. V případě, že pacient není přijat do péče odb. 926, je nutné v dokumentaci uvést písemné odůvodnění a doporučení jiné formy či odbornosti péče.