EPIDURÁLNÍ NEBO SUBARACHNOIDEÁLNÍ PUNKCE S PODÁNÍM ANESTETIKA EV. OPIÁTU
Včetně lokální anestezie.
+9 bodůoproti 2025
+23,82 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 30
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den
- Omezení místem
- BOM – bez omezení
Průběh výkonu
Zahájení
Pacient poučen a napolohován pomocí sestry na bok nebo vsedě s maximální ventrální flexí. Změřen krevní tlak. Kontrola instrumentária a vybavení pro zvládnutí komplikací, sterilní příprava lékaře. Při opakovaných kontrolách TK a P doplněn cévní volum, poté polohování pacienta.
Průběh
V držené poloze vsedě v předklonu nebo na boku dezinfekce a zarouškování místa punkce. Přesná palpační lokalizace meziobratlového prostoru, infiltrace místa vpichu a vpichového kanálu místním anestetikem. Zavedení epidurální jehly a identifikace epidurálního prostoru buď metodou visící kapky nebo ztráty odporu. Podání testovací dávky místního anestetika k vyloučení subarachnoidálního podání. Po 5 minutách podání zbytku vypočtené dávky místního anestetika nebo opiátu. Trvalé sledování TK a doplňování volumu při vazodilataci.
Ukončení
Uložení nemocného do polohy na zádech. Stabilizování TK a stavu pacienta, kontrola kvality analgesie.
Materiály (6)
Přípravky (3)
- 12,46 bodů
- 147,4 bodů
- 52,7 bodů