RADIOFREKVENČNĚ INDUKOVANÁ INTRAVEZIKÁLNÍ CHEMOHYPERTERMIE
High-risk nebo very high-risk nádory v případě obtížné dostupnosti BCG vakcíny, Ta-1 high grade nádory po neúspěšné léčbě BCG vakcínou, jsou-li pacienti kontraindikovaní nebo odmítnou-li radikální cystektomii. Výkon je oprávněno provést pouze vysoce specializované onkourologické centrum.
+46 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 90 min
- Čas nositele VZP
- 90
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 7/1 čtvrtletí, 12/1 rok
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Výkon je zahájen přípravou přístroje k použití. Příprava přístroje: 1. zapnutí 2. registrace pacienta, lékaře a sestry v systému 3. osazení jednorázovým setem, jehož součástí jsou hadice + tlaková čidla 4. proplach hadic a aplikace 20 ml fyziologického roztoku do rezervoáru
Průběh
1. Zacévkování pacienta speciálním jednorázovým katetrem (desinfekce ústí uretry, aplikace gelu, zavedení cévky do měchýře, naplnění balonku na 15 ml, napojení teplotních čidel). 2. Evakuace moči z měchýře a propojení katetru se setem. 3. Rozvinutí teplotních čidel v močovém měchýři a snížení náplně balonku o 7 ml. 4. Aplikace naředěného chemoterapeutika v aqua per injectione do napojeného setu a močového měchýře. 5. Spuštění recirkulační pumpy. 6. Pokud probíhá recirkulace a chlazení normálně, spuštění radiofrekvence. 7. Pečlivá monitorace průběhu terapie lékařem: průběžná regulace radiofrekvence, úprava rychlosti recirkulace, sledování teploty ve stěně močového měchýře a celkového času radiofrekvence. 8. Po 30 minutách přerušení terapie, evakuace měchýře se zaznamenáním objemu náplně a změna polohy ležícího pacienta. 9. Náplň systému a moč. měchýře novou dávkou ředěného chemoterapeutika o stejné koncentraci jako v první části cyklu. 10. Započetí druhé části cyklu terapie s opětovným sledováním a průběžnou úpravou všech parametrů tak, jako v první části cyklu. Délka trvání je opět 30 minut. 11. Ukončení terapie - evakuace měchýře se záznamem celkového objemu náplně, odstranění katetru z měchýře, odstrojení setu z přístroje, jeho vypnutí, likvidace použitého chemoterapeutika a setu s katetrem dle předpisů.
Ukončení
Výkon končí kontrolou dosažených hodnot (radiofrekvence, teplota) a jejich záznamem do dokumentace pacienta včetně záznamu eventuálních komplikací či vedlejších nežádoucích účinků.
Materiály (4)
Přístroje (1)
ZULP (1)
- A008233Chemoterapeutikum
Cena: 0DPH: 0
ZUM (1)
- A084457Instilační set ke generátoru
Cena: 36 300DPH: 0