VIDEOURODYNAMICKÉ VYŠETŘENÍ

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Výkon je zahájen vymočením pacienta do uroflowmetrického přístroje a změřením průtoku moče za časovou jednotku a dalších parametrů. Následně je pacient katetrizován urodynamickým katétrem používaným k multikanálovému měření intravezikálního a intraabdominálního tlaku. Součástí vyšetření je měření EMG aktivity svalů dna pánevního. Plnění měchýře je prováděno urodynamickým přístrojem konstantní rychlostí ohřátou tekutinou obsahující kontrastní látku. V průběhu plnění se měří intravezikální a intraabdominální tlak a opakovaně se zobrazuje RTG přístrojem tvar měchýře a hrdla měchýře, morfologické abnormality a event. reflux kontrastního media do horních cest močových (cystografie). V případě zachycení patologie v morfologii měchýře nebo reflux do horních cest močových je zaznamenán objem a tlak, při kterém k těmto patologiím dochází. Při dosažení kapacity měchýře, limitujících tlaků nebo průkazu významných morfologických abnormalit se pacient se zavedenými měřícími urodynamickými katétry vymočí do uroflowmetru (mikční cystometrie), je zaznamenáván průtok moče, detruzorový tlak v rámci průkazu obstrukce a kontraktility detruzoru a současně opakovaně prováděn rentgenologický záznam morfologie vezikouretrállní jednotky (mikční cystouretrografie) tak, aby byly detekovány event. morfologické abnormality (zejména tvar hrdla a měchýře v průběhu mikce, detekce chlopně zadní uretry a detekce přítomnosti refluxu do horních cest močových.

2. 2

   Průběh

   Plnění měchýře je prováděno urodynamickým přístrojem médiem obsahující kontrastní látku. V průběhu plnění se měří intravezikální a intraabdominální tlak a opakovaně se zobrazuje RTG (cystografie). Při dosažení kapacity měchýře, limitujících tlaků nebo průkazu významných morfologických abnormalit se pacient se zavedenými měřícími urodynamickými katétry vymočí do uroflowmetru (mikční cystometrie) a současně opakovaně je prováděn rentgenologický záznam (skiaskopie a skiagrafie) morfologie vezikouretrální jednotky (mikční cystouretrografie).

3. 3

   Ukončení

   Výkon končí extrakcí katétrů a rentgenologickým zobrazením reziduální náplně měchýře, event. přítomnosti kontrastní látky v oblasti horních cest močových. Tisk záznamu. Záznam je vyhodnocen lékařem.