FUNKČNÍ UROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ U PACIENTŮ S TĚŽKOU NEUROLOGICKOU PORUCHOU DOLNÍCH MOČOVÝCH CEST
Výkon navazuje na klinické vyšetření urologa (event. dětského urologa) 76022 nebo 76023 (event. 77022 nebo 77023). Vyšetření spočívá v odběru anamnézy a fyzikálním vyšetření zaměřeném na funkční stav močových cest a pánevního dna u pacientů s podezřením na neurogenní etiologii symptomů dolních močových cest.
+11 bodůoproti 2025
+20,86 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 25 min
- Čas nositele VZP
- 25
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den
- Omezení místem
- BOM – bez omezení
Průběh výkonu
Zahájení
Výkon začíná odběrem cílené neurourologické anamnézy, následně je provedeno cílené neurourologické fyzikální vyšetření pacienta.
Průběh
1. Neurourologická anamnéza: - neurologická anamnéza - neurologické symptomy (senzitivita, motorika), neurologické onemocnění, neurochirurgické či spinální operace, apod. - anamnéza mikce - mikční zvyklosti (potíže) pacienta v předchorobí, současné mikční zvyklosti (obtíže), údaje o inkontinenci, přítomnosti senzací z močového měchýře, přítomnost infektů dolních i horních cest močových apod. - anamnéza defekace - defekační zvyklosti (potíže) v předchorobí, současný způsob a frekvenci defekace, inkontinenci střevních plynů a stolice, přítomnost senzací z anorektální oblasti apod. - anamnéza sexuální - přítomnost senzací z oblasti genitálu, u mužů přítomnost erekce a ejakulace, u obou pohlaví schopnost dosáhnout orgasmu. Současné partnerské a sexuální vztahy, očekávání pacientů apod. - anamnéza sociální - druh bydlení, rodinné prostředí, možnost péče druhou osobou, pracovní aptabilita apod. - psychiatrická anamnéza a medikace. 2. Fyzikální vyšetření: - kožní čití v dermatomech S2-S5 - kvalita čití ve srovnání s čitím v neurologicky intaktních oblastech těla, stranové rozdíly. - vyšetření análního reflexu - vyšetření bulbokavernózního reflexu - vyšetření análního tonusu, polohy konečníku - vyšetření volní kontrakce análního sfinkteru - vyšetření stavu kožního krytu v perianogenitální oblasti - dekubity, macerace kůže při inkontinenci - vyšetření sakroiliakální oblasti na přítomnost kožních defektů, svědčících pro myelodysplázii - vyšetření gluteální oblasti (symetrie gluteální rýhy, m. glutealis).
Ukončení
Výkon končí podrobným popisem nálezu ve zdravotnické dokumentaci a formulací dalšího diagnostického, případně léčebného postupu.
Materiály (4)
Přípravky (1)
- 9,67 bodů