FILTRAČNÍ OPERACE GLAUKOMU AB INTERNO
Metody ab interno jsou indikované při progresi glaukomového onemocnění při konzervativní anebo laserové terapii, intoleranci terapie nebo neschopnosti dodržovat léčebný režim u pacientů s glaukomovým postižením v iniciálních stádiích onemocnění. Míra peroperačních i pooperačních komplikací je nižší a celková doba hojení po operaci je kratší ve srovnání s perforujícími operacemi z ab externo přístupu. Metody ab interno mohou být využity v kombinaci s operací katarakty. Metody lze také použít jako opakované antiglaukomové výkony z důvodu selhání zákroků využívající podspojivkovou filtraci (perforující výkony ab externo, nepenetrující zákroky).
+21 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 30
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 2/1 rok
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Mikrochirurgický oční sál s operačním mikroskopem a vybavením pro chirurgii předního segmentu oka (fakoemulzifikační přístroj).
Průběh výkonu
Zahájení
Instilační anestézie, lokální podání ATB, retrobulbární anestézie popřípadě subtenonská nebo podspojivková, okuloprese 10 min., sterilní krytí operačního pole, založení rozvěrače víček, dezinfekce spojivkového vaku a víček, event. založení fixačních stehů na rohovku či pod horní přímý sval.
Průběh
V případě filtrační operace ab interno je provedena nejprve rohovková incize a přední komora je vyplněna vysokomolekulárním viskoelastickým materiálem. Na rohovku je aplikována metylcelolóza, gonioskopická čočka je nasazena na bulbus. Prostor komorového úhlu je vizualizován a za přímé kontroly pod operačním mikroskopem je vložen z přední komory do oblasti trámčiny komorového úhlu speciální implantát. Následuje kontrola pozice implantátu, odstranění gonioskopické čočky, výplach viskoelastického materiálu z přední komory pomocí aspirace/irigace a opětovná gonioskopická kontrola správné pozice implantátu, doplnění přední komory Ringerovým roztokem, event. sutura rohovkové vstupní incize, intrakamerální aplikace ATB, podspojivková aplikace kortikoidu
Ukončení
Odstranění rozvěrače víček, aplikací kortikoidů a ATB do spojivkového vaku, obvazem oka. Záznam do dokumentace.
Materiály (13)
- 13,62 bodů
- 6,05 bodů
- 11,25 bodů
- 19,5 bodů
- 645,18 bodů
- 20 bodů
- 440 bodů
- 17,3 bodů
- 544,5 bodů
- 154 bodů
- 3 bodů
- 1 900 bodů
- 118,6 bodů
Přípravky (6)
- 2,35 bodů
- 9,85 bodů
- 25,77 bodů
- 4,9 bodů
- 7,46 bodů
- 209,53 bodů
Přístroje (2)
- 1,66 bodů
- 68,06 bodů
ZUM (1)
- A084697Implantáty pro chirurgii glaukomu ab interno
Cena: 26 000DPH: Neuvedeno