FILTRAČNÍ OPERACE U GLAUKOMU AB EXTERNO - NEPENETRUJÍCÍ OPERACE
Nepenetrující operace glaukomu je indikována při progresi glaukomového onemocnění při konzervativní anebo laserové terapii, intoleranci terapie nebo neschopnosti dodržovat léčebný režim. Nepenetrující výkony vedou k obnově fyziologického rozmezí výše nitroočního tlaku v pooperačním období, docílený nitrooční tlak je vyšší než u operací penetrujících (s přímou komunikací přední komory a podspojivkového prostoru). Vyšší pooperační nitrooční tlak je tolerován u počátečních a středně pokročilých forem glaukomu. Míra peroperačních i pooperačních komplikací je nižší a celková doba hojení po operaci je kratší ve srovnání a s perforujícími operacemi z ab externo přístupu.
+43 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 60
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den, 2/1 rok
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Pracoviště vybavené pro operativu na předním očním segmentu. Mikrochirurgický sál s operačním mikroskopem a přístrojem pro operace předního očního segmentu (fakoemulsifikátor)
Průběh výkonu
Zahájení
Instilační anestézie, lokální podání ATB, retrobulbární anestézie, popřípadě subtenonská nebo podspojivková, okuloprese 10 min., sterilní krytí operačního pole, založení rozvěrače víček, dezinfekce víček a spojivkového vaku, event. založení fixačních stehů na rohovku či pod horní přímý sval.
Průběh
Výkon pod operačním mikroskopem (přičti výkon operačního mikroskopu). Po založení fixačního stehu se preparuje spojivkový lalok s basí ve fornixu nebo na limbu, je stavěno krvácení bipolární diatermokoagulací,event. následuje aplikace protijizvící látky v příslušné koncentraci a době pod spojivku, event. na skléru, výplach Ringerovým roztokem, následuje nářez skléry do třetiny tloušťky ve tvaru čtverce o straně 4-5 mm, otevření přední komory - paracentéza rohovky, pod velkým zvětšením mikroskopu vypreparování povrchové sklerální lamely s basí na limbu, preparace a vytnutí hluboké sklerální lamely, odstranění stěny Schlemmova kanálu, v případě potřeby se vloží speciální implantát nebo se zavede pod sklerální lalok a/nebo pod spojivkový lalok viskoelastický materiál, přiklopení sklerálního laloku, jeho fixace 2 - 5 stehy, doplnění přední komory Ringerovým roztokem paracentézou rohovky, sutura spojivky vstřebatelným či nevstřebatelným materiálem, intrakamerální aplikace ATB a podspojivková aplikace kortikoidu.
Ukončení
Odstranění fixačních stehů, odstranění rozvěrače víček, aplikací kortikoidů a ATB do spojivkového vaku, obvaz oka. Záznam do dokumentace.
Materiály (19)
- 6,36 bodů
- 2,36 bodů
- 0,87 bodů
- 20,43 bodů
- 6,05 bodů
- 19,5 bodů
- 224,84 bodů
- 645,18 bodů
- 190,9 bodů
- 126 bodů
- 20 bodů
- 440 bodů
- 17,3 bodů
- 154 bodů
- 3 bodů
- 286 bodů
- 118,6 bodů
- 228 bodů
- 475 bodů
Přípravky (8)
- 21,43 bodů
- 9,85 bodů
- 25,77 bodů
- 17,2 bodů
- 1,95 bodů
- 14,93 bodů
- 4,45 bodů
- 209,53 bodů
Přístroje (1)
- 68,06 bodů
ZULP (1)
ZUM (1)
- A084687Implantát glaukomový ab externo biologický/umělý
Cena: 6 000DPH: Neuvedeno