VYŠETŘENÍ ZORNÉHO POLE U DĚTÍ V PREVERBÁLNÍM VĚKU, PACIENTŮ S TĚŽKÝM ZRAKOVÝM POSTIŽENÍM A S VÍCEČETNÝM POSTIŽENÍM VŠECH VĚKOVÝCH KATEGORIÍ
Vyšetření provádíme ručním perimetrem. Sledujeme chování pacienta při zachycení světelného zdroje prezentovaného vyšetřujícím z periferie zorného pole pacienta pro každé oko zvlášť, s optimální korekcí.
+11 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 25 min
- Čas nositele VZP
- 25
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 3/1 den
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Poznámka
K vyšetření zorného pole této skupiny pacientů lze také využít speciálně upravený kinetický nebo statický perimetr (nelze ovšem u kojenců, malých dětí a ležících pacientů) Flickerem mapujeme zorné pole z periferie směrem ke středu po celém obvodu. Pokud pacient nereaguje na světelný zdroj Flickeru, pokračujeme vkládáním výrazně barevných, svítících předmětů z periferie (temene hlavy) do zorného pole ze všech pohledových směrů, po celém rozsahu zorného pole postupně, u jednoho oka (druhé oko zakryté okluzí). U malých dětí vyšetřujeme rozsah zorného pole nejdříve obou očí současně, protože nasazení okluze by mohlo nepříznivou reakcí dítěte na okluzi vyšetření znemožnit. Pokračujeme vyšetřením centra zorného pole - na světelném panelu (Light Boxu) na kterém jsou rozloženy předměty, sledujeme pacienta při sbírání předmětů. Monokulárním vyšetřením na světelném panelu dostaneme informace o využití zorného pole do 30 stupňů. Podle úrovně spolupráce a potřeby vyšetřujeme centrum zorného pole obou očí současně, pravého a levého oka zvlášť.
Průběh výkonu
Zahájení
Motivace vyšetřovaného pacienta, orientační zjištění schopnosti fixace a sledování zrakového podnětu (kontrastní a iluminační předměty). U této skupiny pacientů je důležité zahájit vyšetření zorného pole obou očí současně, protože nepřijetí okluze vede často k neúspěšnému vyšetření.
Průběh
Vyšetření periferie zorného pole obou očí, pravého a levého oka zvlášť za okluze nevyšetřovaného oka: - vyšetření prostřednictvím Flickeru Wand profesorky Hyvarinen: vyšetřující navolí potřebný kontrast a stabilní či blikající režim Flickeru, uchopí jej v rukojeti. Slovně motivuje pacienta k pohledu na svůj obličej. Pohybuje přitom opačným koncem Flickeru od temene - vlasové části hlavy pacienta směrem k obvodu zorného pole oka ze všech stran, sleduje reakce pacienta na světelný podnět - odvrácení pohledu od obličeje vyšetřovaného směrem ke světelnému zdroji Flickeru je potvrzením fixace. Vyšetřující mapuje periferii zorného pole pacienta, dokud má dostatek informací o jeho rozsahu. Vyšetření centra zorného pole do 30 st.: - vyšetření obou očí současně nebo každého oka zvlášť při okluzi nevyšetřovaného oka. Pacient fixuje odkrytým okem střed světelného panelu, na kterém je umístěna motivační předmět (hračka) kolem něj jsou rozmístěny další drobné předměty. Pacient je vyzván k fixaci na střed panelu k motivačnímu předmětu a pobízen k sejmutí dalších drobných předmětů na panelu. Někdy spontánně pacient vysbírá předměty, aniž byl vyzván, sledujeme fixační pohyby jeho oka, sakády apodobně. Vyšetření periferie i centra zorného pole probíhá s předepsanou dioptrickou korekcí
Ukončení
Výkon končí záznamem hodnoty o zjištěném rozsahu zorného pole: periferie i centrální oblasti .
Materiály (1)
- 8,58 bodů
Přístroje (2)
- 2,99 bodů
- 0,31 bodů