REANIMAČNÍ ZÁKROK PRO PORANĚNÍ A PORUCHU FUNKCE LÍCNÍHO NERVU V ORL OBLASTI A REKONSTRUKČNÍ VÝKONY PRO PORUCHU FUNKCE JINÝCH NERVŮ V OBLASTI HLAVY A KRKU
Otorinolaryngologické operace sloužící k chirurgické korekci poranění a poruch nervů v oblasti hlavy a krku mimo oblast spánkové kosti, především rekonstrukce lícního nervu v oblasti příušní žlázy v důsledku infiltrace nervu nádorem nebo poranění, obdobně rekonstrukce podjazykového nervu, nervu přídatného a reinervační výkony na hrtanu (rekonstrukce zvratného nervu, anastomóza zvratného nervu s r. descendens n. XII a bilaterální anastomóza zvratných nervů s C4). K dalším výkonům náleží korektivní výkony typu závěsů nebo implantace do víčka nebo plastické výkony na jazyku. K indikacím náleží: - poranění a poruchy lícního nervu (G51.0, G51.8) - poranění a poruchy podjazykového a dalších nervů krku (G52.1-G52.3, G52.7, G53.1, G53.2, G53.3, G53.8) - obrna hlasivky a hrtanu (J38.0). Nelze kombinovat s výkony použití mikroskopů č. 71823, 56419.
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 90 min
- Čas nositele VZP
- 90
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Výkon je prováděna za hospitalizace, na krajských a fakultních pracovištích.
Průběh výkonu
Zahájení
Napolohování pacienta, příprava operačního pole a zarouškován ev. změna polohy a příprava operačního pole pro odběr štěpu.
Průběh
Vypreparování a příprava nervových struktur k rekonstrukci. Dle potřeby je proveden odběr štěpu a následně provedena mikrochirurgická rekonstrukce suturou, která je doplněna lepením tkáňovým lepidlem. Dle typu poškození/ztráty nervu jsou modelovány svalové laloky nebo proveden odběr a modelace fasciálních či šlachových štěpů. Dále jsou připraveny podkožní tunely a následuje sutura k plánovaným strukturám s cílem optimalizace symetrie a obnovení fyziologických rýh. Následně jsou naloženy ukotvovací stehy ev. je využit k ukotvění do skeletu AO materiál. Dle potřeby může být ke korekci lagoftalmu využit chrupavčitý štěp z tragu nebo implantát. Na závěr se provádí sutura podkoží a kůže. Rány jsou dezinfikovány, kryty antibiotickou mastí, mastným tylem a sterilním krytím.
Ukončení
Je sepsán operační protokol a jsou vyplněny příslušné formuláře.
Materiály (19)
- 41 bodů
- 8 bodů
- 18,1 bodů
- 19,22 bodů
- 1,73 bodů
- 2,42 bodů
- 72,5 bodů
- 351,92 bodů
- 490 bodů
- 72,4 bodů
- 58,85 bodů
- 51,25 bodů
- 110,88 bodů
- 268,12 bodů
- 28 bodů
- 63 bodů
- 30 bodů
- 70 bodů
- 280 bodů
Přípravky (5)
- 26,04 bodů
- 53,14 bodů
- 35 bodů
- 98 bodů
- 11,31 bodů
Přístroje (2)
- 194,36 bodů
- 86,91 bodů
ZUM (2)
- A000641Materiál osteosyntetický
Cena: 0DPH: 0
- A000803lepidlo tkáňové
Cena: 0DPH: 0