+88 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 90 min
- Čas nositele VZP
- 225
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Poznámka
Nový operační výkon, který není obsažen v sazebníku výkonů. Středoušní implantát je implantabilní systém, který mění zvuky okolního prostředí na elektrické signály. Ty se pak převádějí v aktivním členu (transduceru, aktuatoru) na vibrace, a ty jsou následně vedeny pomocí spojovacího členu na převodní systém středouší nebo přímo do perilymfy vnitřního ucha.
Průběh výkonu
Zahájení
Přístupem, jehož postup je uvedený u přístupové operace mastoidektomie - 71537, tympanotomie - 71551.
Průběh
Po provedení přístupu je pod zvětšením operačního mikroskopu vytvořeno kostní lůžko a otvory pro fixaci implantátu pomocí Ticronu. Výkon pokračuje tampanotomií zadní - 71542, která musí zajistit dostatečný přístup do bubínkové dutiny, k řetězu kůstek a okrouhlému okénku. Přijímač-stimulátor je umístěn do vyfrézovaného lože a fixován založenými stehy. Po revizi anatomických poměrů je vyzkoušeno usazení transduceru středoušního implantátu. Transducer je umístěn tak, aby vibrace v něm generované přenášely na řetěz kůstek, na membránu okrouhlého okénka nebo na ploténku třmínku anebo pomocí pistonu přímo do perilymfy vnitřního ucha. Fixace pistonu na arteficiální kovadlinku předchází stapedotomie. Následuje peroperační testování funkce implantátu. Pokud existuje flexibilní elektrodový svod, pak je fixován svalovými štěpy nebo tkáňovým lepidlem. Jednotlivé kroky se mohou mírně lišit v závislosti na typu použitého středoušního implantátu. U plně implantovatelného systému se do lůžka v kosti vkládá i mikrofon.
Ukončení
Uzavřením přístupové cesty uvedenými u kódu mastoidektomie - 71537, posteriorní tympanotomie - 71551.
Přístroje (4)
ZULP (1)
- 0090504TISSUCOL KIT kit 1x2ml
Cena: 4 140,9DPH: 0
ZUM (5)
- A000261TICRON MODRÝ +2 JEHLY 13MM 3314-31
Cena: 6 318,1DPH: 0
- A000688Protézka středoušní
Cena: 0DPH: 0
- A001353Otomimix kostní cement
Cena: 0DPH: 0
- A001354Kraniofaciální implantát
Cena: 0DPH: 0
- A001357Vibrační středoušní protéza
Cena: 0DPH: 0