+133 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 150 min
- Čas nositele VZP
- 300
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Přípravou operačního pole.
Průběh
Pro malé mesotympanální tumory se volí obvykle endaurální řez, bubínek se cirkulárně obřízne od úrovně krčku kladívka po zadní stěně až na přední stěnu zvukovodu. Odklopí se velký tympanomeatální lalok a středouší je široce exponováno. Přístup je možno podle lokálního nálezu rozšířit snesením části zadní a horní stěny zvukovodu a/nebo laterální stěny epitympana. Tumoru je postupně odpreparován od spodiny a přilehlých struktur. Od kosti se tumor odpreparuje i s periostem, povrch kosti, zvláště na promontoriu se doporučuje lehce zbrousit diamant. frézou jako prevence rekurence. Zdravá slizniční výstelka se zachovává. Radikální exstirpace tumoru si může vyžádat resekci kovadlinky, hlavičky nebo celého kladívka, někdy i suprastruk- tur třmínku. U tumorů, vycházejících z epitympana lze výkon zahájit epitympanotomií, kterou dle lokálního nálezu rozšíříme na oblast meso- a hypotympana. U tumorů vycházejících z hypotympana a především oblasti bulbu vena jugularis inter. je pouhá tympanotomie k radikálnímu odstranění tumoru většinou nedostatečná.Po exstirpaci tumoru, výplachu operačního pole a zástavě krvácení následuje buď rekonstrukce řetězu kůstek a bubínku podle zásad pro tympanoplastické operace nebo pouze uzavření.
Ukončení
Tamponádou
Materiály (13)
- 6,75 bodů
- 3,13 bodů
- 1,76 bodů
- 8,01 bodů
- 7,06 bodů
- 3,04 bodů
- 2,6 bodů
- 8,84 bodů
- 37 bodů
- 5,85 bodů
- 31,6 bodů
- 92,17 bodů
- 92,17 bodů