VIDEOENDOSKOPIE V UMĚLE NAVOZENÉM SPÁNKU (DISE)
Po uvedení do celkové anestezie postupným podáváním sedativa nebo hypnotika (anestezie je účtována samostatně, lokální anestezie se zde nepoužívá) je flexibilním endoskopem přehlédnuta oblast horních dýchacích a polykacích cest (dutina nosní, hltan, hrtan). Výkon je indikován u pacientů s prokázanou OSA/OSA předchozí spánkovou monitorací (limitovanou polygrafii nebo polysomnografií) – dg. G473 podle Mezinárodní klasifikace nemocí.
+20 bodůoproti 2025
+39,86 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 45 min
- Čas nositele VZP
- 45
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 4/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Výkon je omezen na specializované pracoviště vybavené videoendoskopií s napojením na záznamové zařízení s možností následné analýzy provedeného vyšetření. Pracoviště musí mít platnou akreditaci vydanou Českou společností pro výzkum spánku a spánkové medicíny ČSVSSM opravňující provádět kvalifikovanou léčbu v oblasti spánkové medicíny. Výkon je prováděn za dohledu anesteziologa s možností krátkodobé observace za hospitalizace po vyšetření.
Průběh výkonu
Zahájení
Vyšetření se provádí na operačním nebo endoskopickém sále s nutným základním anesteziologickým vybavením (měření EKG, TF, Sp02, intubační set) za přítomnosti anesteziologa, který řídí hloubku sedace. Ležícímu pacientovi je postupně podáváno sedativum či hypnotikum i.v. formou až do stavu, kdy se dostaví dechové patologie (ronchopatie a apnoické pauzy).
Průběh
Po uvedení do celkové anestezie provede ORL lékař flexibilní endoskopii dutiny nosní, nasofaryngu, orofaryngu a laryngu s cílem posoudit místo, tvar a závažnost obstrukce dýchacích cest ve spánku. Pro ověření správnosti vyšetření je třeba absolvovat alespoň 2 cykly dechových patologií (zástav dechu) a pozorování opakovat při použití polohových manévrů (na zádech, na boku, při protrakci mandibuly). Lékař ORL provádí výkon, při kterém prohlíží celou optice dostupnou oblast. Lékař - anesteziolog a anesteziologická sestra se starají o průběh anestezie a udržují pacienta v adekvátní hloubce sedace nutné k absolvování vyšetření. Samostatný technický pracovník eviduje, kompletuje a archivuje technickou dokumentaci podle pokynů lékaře a pečuje o elektroniku.
Ukončení
Po vyjmutí přístroje z vyšetřovaných oblastí je prováděno přezkoušení endoskopu. Pacient je předán do péče anesteziologa, který za kontinuální monitorace základních funkcí řídí probuzení pacienta do plné vigility a rozhoduje o nutnosti další observace. Eventuálně může na výkon navazovat další chirurgický zákrok k odstranění zástav dechu, který je pak účtován samostatně. Je zhodnocen nález včetně audiovizuálních záznamů a založena dokumentace.
Materiály (1)
- 15,8 bodů
Přípravky (1)
- 0,19 bodů
Přístroje (6)
- 12,78 bodů
- 2,71 bodů
- 33,85 bodů
- 82,66 bodů
- 3,28 bodů
- 5,41 bodů