FLEXIBILNÍ ENDOSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ POLYKÁNÍ (FEES)
Výkon spočívá ve využití flexibilního laryngoskopu připojeného na záznamové zařízení k detailnímu posouzení orální transportní a faryngeální fáze polykání. Pacientovi jsou pod endoskopickou kontrolou podávány obarvené potraviny různé konzistence a ve spolupráci s klinickým logopedem se hodnotí fyziologie a patologie polykání. Navazuje terapeutická část opět za endoskopické kontroly, kdy polohováním hlavy a krku nemocného a vyhledáním kompenzačních mechanismů provádí lékař a logoped rehabilitaci poruchy polykání. Nelze kombinovat s žádným jiným endoskopickým výkonem.
+28 bodůoproti 2025
+73,50 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 40 min
- Čas nositele VZP
- 80
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 čtvrtletí
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Definice pracoviště: přístrojové vybavení (flexibilní endoskop, zařízení k záznamu a zpětné analýze vyšetření). Lékař vyškolený v diagnostice a terapii poruch polykání. Klinický logoped vyškolený v diagnostice a terapii poruch polykání. Vyškolení a garanci odbornosti lékařů provádějících vyšetření zajistí: ORL klinika FN Hradec Králové, ORL klinika FN Ostrava, ORL klinika FN Motol a ORL klinika FN USA Brno. Kvalifikaci pro logopeda je absolvování Certifikovaného kurzu MZČR pro logopedy “Poruchy polykání – diagnostika a léčba“, MZDR 10775/2017-3/ONP).
Průběh výkonu
Zahájení
Poučením pacienta a seznámením s provedením vyšetření.
Průběh
Seznámení pacienta s cílem a průběhem vyšetření, očekávaným dyskomfortem a možnými komplikacemi. Zavedení flexibilního endoskopu přes nosní dutinu, zhodnocení nosohltanu, funkčnosti velofaryngeálního uzávěru. Hodnocení anatomie hltanu a hrtanu, glotického uzávěru, stagnace slin a stravy, zhodnocení polknutí "na prázdno". Podání barevně značené potravy konzistence pyré, barevně značené tekutiny, tuhé stravy, hodnocení přípravy bolusu v dutině ústní, spuštění vlastního polykacího aktu, průchod stravy přes hltan, průnik stravy do hrtanu a průdušnice, stagnace stravy. Při zjištěné patologii ve spolupráci s logopedem testování polohovacích a kompenzačních manévrů s cílem najít polohy, při kterých je polykání usnadněno či nedochází k aspiraci. Hodnocení videozáznamu z vyšetření, vytvoření diagnosticko-terapeutického závěru. Seznámení pacienta s výsledky, edukace.
Ukončení
Zhodnocením videozáznamu vyšetření, zápisem do zdravotnické dokumentace a seznámením pacienta s výsledkem vyšetření a edukací pacienta.
Materiály (8)
- 1,06 bodů
- 5 bodů
- 1,6 bodů
- 1,1 bodů
- 2,3 bodů
- 10,1 bodů
- 27,23 bodů
- 36,6 bodů
Přípravky (4)
- 1,93 bodů
- 3,68 bodů
- 4,45 bodů
- 5,6 bodů
Přístroje (5)
- 11,81 bodů
- 333,33 bodů
- 694,44 bodů
- 2,41 bodů
- 9,72 bodů