POOPERAČNÍ MĚŘENÍ ODPOVĚDÍ SLUCHOVÉHO NERVU U UŽIVATELŮ KOCHLEÁRNÍCH IMPLANTÁTŮ (NEURAL RESPONSE TELEMETRY)

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Vyhledáním, resp. založením dokumentace, kontrolou pacientova nastavení, připojením záložního řečového procesoru a proměřením impedancí intrakochleárních a extrakochleárních elektrod implantátu v módech "common ground", "monopolar 1", "monopolar 2" a "monopolar 1+2".

2. 2

   Průběh

   Na základě výsledků měření impedancí elektrod se rozhodne, zda jsou všechny elektrody pro měření vhodné a zvolí se konfigurace stimulačních/snímacích elektrod, která nejlépe odpovídá způsobu stimulace využívanému v pacientově sluchové "mapě". Pokud jsou pro stimulaci dostupné všechny intrakochleární elektrody, provede se záznam nervových odpovědí evokovaných elektrickou stimulací ve stimulačních kanálech 20, 15, 10, 5 a 3, případně i v kanálu 1. Měření se zběžně vyhodnotí. Jsou-li hodnoty prahů nervových odpovědí v sousedních kanálech blízké, měření se ukončí. Pokud jsou mezi některými sousedními kanály zjištěny výraznější rozdíly nebo jakékoliv anomálie, proměří se i několik mezilehlých stimulačních kanálů. Měření v každém jednotlivém stimulačním kanálu zahrnuje následující kroky: - stanovení vhodné stimulační úrovně - optimalizaci stimulačních a záznamových parametrů - záznam odpovědí vláken sluchového nervu alespoň pro 5 stimulačních úrovní, z nichž nejnižší je podprahová nebo prahu velmi blízká

3. 3

   Ukončení

   - detailním zpracováním dat pro všechny měřené stimulační kanály (stanovení prahu odpovědi a sklonu přímky aproximující závislost amplitudy odpovědi na intenzitě simulace) - vynesením výsledků do grafu, resp. zápisem do tabulky - porovnáním prahové křivky s pacientovou mapou a formulací závěrů - záznamem v dokumentaci