PEROPERAČNÍ TEST KOCHLEÁRNÍHO IMPLANTÁTU

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Sestavením měřicího systému, zadáním pacientových údajů, přípravou stimulačních map pro měření prahu elektricky evokovaného stapediálního reflexu, testem implantátu ve sterilním boxu na nepřítomnost mezielektrodových zkratů.

2. 2

   Průběh

   Po zavedení elektrodového svazku do kochley a fixaci implantátu v lůžku se změří impedance intra - a extrakochleárních elektrod. Následně se proměří práh elektricky evokovaného stapediálního reflexu v módu "Common Ground" a v jednom z monopolárních módů. Měří se na každé druhé elektrodě, oblasti, kde dochází k výraznějším změnám, se proměří detailně. Měření se zahájí s vyšší intenzitou stimulace na hodnotě, kde je reflex spolehlivě přítomen. Intenzita stimulace se následně snižuje až do vymizení reflexu. Za práh reflexu se považuje poslední stimulační úroveň, při níž byla ještě pozorována slabá odpověď. Maximální velikost kroku stimulační úrovně v oblasti prahu reflexu je 5 stimulačních jednotek. Během sutury se provede měření odpovědí sluchového nervu evokovaných elektrickou stimulací přes implantát. Použije se metody telemetrie nervových odpovědí (NRT). K měření se využívá předdefinovaných optimalizačních a automatizovaných měřicích sérií, které u standardních případů umožňují získat v krátkém čase značné objemy dat. V nestandardních případech se použije "manuálního" postupu stejného jako u pooperačního NRT.

3. 3

   Ukončení

   Výkon končí vyhodnocením měření NRT a zpracováním všech získaných dat do formy využitelné během prvním nastavení kochleárního implantátu.