24HODINOVÁ JÍCNOVÁ IMPEDANCE - PH
Vyšetřovací metoda slouží k diagnostice extraesofageální refluxní choroby (EERCH). Metoda je omezena dg.: J387 Jiné nemoci hrtanu, H654 Jiný chronický nehnisavý zánět středního ucha, J458 Smíšené astma.
+21 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 40 min
- Čas nositele VZP
- 40
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 rok
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZUM
- Ano
Poznámka
Vzhledem k tomu, že stoupá incidence a prevalence refluxní choroby jícnu (RCHJ), stoupá i incidence a prevalence extraezofageální refluxní choroby (EERCH). Extraesofageální reflux (EER) je stav, kdy dochází k průniku (duodeno)gastrického refluxátu nad úroveň horního jícnového svěrače (HJS), a kdy reflux žaludečního obsahu působí obtíže a/nebo komplikace v laryngu, faryngu, respiračním traktu, dutině ústní, nosní a středoušní. Diagnostika a terapie chorob, vznikajících v možné etiologické souvislosti s EER spadá do oboru ORL. Z tohoto důvodu je nutné provádět diagnostické metody, které slouží k verifikaci nálezů kyselých, slabě kyselých či nekyselých refluxních epizod pronikajících přes horní jícnový svěrač. 24 hodinová impedance (Multi-channel Intraluminal Impedance-MII) s umístěním proximálního senzoru pod endoskopickou kontrolou tak, aby monitoroval horní jícnový svěrač diagnostikuje charakter refluxátu. V porovnání s jednokanálovou pH-metrií je jejím přínosem diagnostika i slabě kyselých (weakly acid) či nekyselých (non acid) refluxů a také rozlišení charakteru refluxátu (tekutina, vzduch). Přístroj umožňuje zjistit výšku propagace refluxátu v jícnu a jeho průnik přes horní jícnový svěrač a rozliší směr pohybu obsahu v jícnu a tím polykání od refluxu. Mimojícnová symptomatologie v možné souvislosti s EER v ústech a horních dýchacích cestách (v „ORL oblasti“): viz příloha-souhrnný článek a mezioborový koncensus uveřejněný v odborném časopise otorinolaryngologie a foniatrie červen 2011 Diagnostika extraesofageálních projevů refluxní choroby jícnu (RCHJ) na sliznici dýchacích cest. Verifikace kyselých, slabě kyselých či nekyselých refluxních epizod, které procházení přes oblast horního jícnového svěrače do oblasti horních a dolních cest dýchacích a jsou v příčinné souvislosti onemocněními hrtanu, hltanu, dutiny ústní, nosní a středoušní a dolních dýchacích cest. více informací časopis odborné společnosti ORL: Otorinolaryngologie a foniatrie, č.2 červen 2011 název článku: Extraesofageální refluxní choroba-mezioborový koncensus
Průběh výkonu
Zahájení
Poučení pacienta, získání infornovaného souhlasu, příprava přístroje, kalibrace sondy
Průběh
Zavedení impedanční a pHmetrické nasogastrické sondy, umístění proximálního snímače sondy tak, aby monitorovala oblast horního jícnového svěrače pod laryngoskopickou kontrolou, 24hodinová monitorace refluxních epizod pacienta do počítače umístěného na opasku vyšetřovaného, po dobu vyšetření zachovává pacient standardní stravovací a pohybový režim
Ukončení
Odstranění sondy z polykacích cest, nahrání naměřených dat z přenosného počítače do počítače vybaveného speciálním softwearem, vyhodnocení a popis záznamu lékařem, dezinfekce sondy a její příprava k dalšímu použití (je-li použita sonda určená k opakovanému vyšetření)
Materiály (1)
- 7,12 bodů
Přístroje (5)
- 6,94 bodů
- 40,4 bodů
- 0,72 bodů
- 25,79 bodů
- 2,02 bodů
ZUM (2)
- 0151010KATETR PH METRICKÝ + IMPEDANCE AB
Cena: 3 780,9DPH: 0