HEMIPELVEKTOMIE A INTERTORAKOSKAPULÁRNÍ AMPUTACE
Hemipelvektomie konzervativní a radikální, intertorakoskapulární amputace.
+260 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 240 min
- Čas nositele VZP
- 510
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Plánováním rozsahu výkonu podle RTG dokumentace a dalších vyšetření,pokračuje zapolohováním pacienta na oper. stole vč. upevnění zábran,přípravou rtg zesilovače. Po umytí a převlečení oper. skupiny následuje aseptická příprava oper. pole dezinfekčním roztokem, zarouškování oper. pole, nalepení steri-drape, instalace sterilních hadic přístrojů a elektrokoagulace, retransfuzní přístroj.
Průběh
Výkon začíná dvojitou poloobloukovitou incizí, pokračuje preparací do hlubších vrstev za pečlivé hemostázy elektrokoagulací a odsávání do filtru retransfuzního přístroje. Postupně se vypreparují hlavní nervové kmeny a cévy,které se v požadované výši podvážou a protnou. Dále se provede excize měkkých tkání, aby se vytvořily muskulokutánní laloky, kterými se v závěru operace uzavře rána. Následuje preparace až ke skeletu - v případě hemipelvectomie k pánevním kostem - a provede se vlastní hemipelvectomie buď exartikulací v SI kl. a symfýze, nebo osteotomií oscil. pilou v požadovaném rozsahu resekce. Při radikální hemipelvectomii odstraníme resekovanou polovinu pánve spolu s celou DK bez náhrady. Při konzervativní hemipelv. ponecháváme DK, odstraníme jen resekát pánevních kostí s tumorem a nahradíme jej štěpy ať vlastními (jiná operace) či z banky kostní. Štěpy je třeba fixovat dlahami a šrouby pomocí instrum. POLDI I. Při interthorakoskapulární amputaci se vypreparuje skelet pletence ramenního a oddělí se od měkkých částí s jejich resekcí v rozsahu podle zásad onkol. radikality. Výplach,2 - 3 Redonovy dreny, uzávěr rány, st. krytí, rtg kontrola.
Ukončení
Přeložením pacienta z oper.stolu,provedením administrativních úkonů spojených s výkonem - napsání oper. protokolu a ordinací do dekursu pacienta.
Materiály (15)
- 162,8 bodů
- 35,3 bodů
- 102,6 bodů
- 136,5 bodů
- 59,6 bodů
- 336,36 bodů
- 120,75 bodů
- 456 bodů
- 29,25 bodů
- 94,8 bodů
- 195,52 bodů
- 289,08 bodů
- 322,59 bodů
- 171,78 bodů
- 84 bodů
ZUM (4)
- A000641Materiál osteosyntetický
Cena: 0DPH: 0
- A000798Štěp - typ dle obsahu výkonu
Cena: 0DPH: 0
- M0350Materiál osteosyntetický
Cena: 0DPH: 0
- M2779Sada autotransfufní
Cena: 0DPH: 0