MINIINVAZIVNÍ REKONSTRUKCE DEFORMIT PRSTŮ NOHY
Jedná se o kombinovaný miniinvazivní chirurgický zákrok na 2. až 5. paprsku nohy (oblast nártu a prstu) za účelem změny jeho tvaru a zátěže. V rámci výkonu se provádějí miniinvazivní osteotomie, miniinvazivní kapsulotomie, tenotomie a miniinvazivní resekční artroplastiky. Výkon je určen pouze pro léčbu deformit prstů u diabetiků a umožňuje ošetření jejich deformit, které by nebylo možné ošetřit klasickou otevřenou metodou. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 89201.
+31 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 60
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Výkon je možné provádět buď za hospitalizace, nebo v režimu jednodenní chirurgie. Pracoviště disponuje aseptickým sálem. Seznam vyhovujících pracovišť bude zveřejněn na webu odborné společnosti.
Poznámka
Výkon je možné provádět buď za hospitalizace, nebo v režimu jednodenní chirurgie.
Průběh výkonu
Zahájení
Operační výkon začíná polohováním pacienta na operačním stole, přípravou operačních nástrojů a přístrojů. Z přístrojového vybavení je nutné připravit chirurgický elektrokauter k ošetření krvácení, pohonnou jednotku miniinvazivní frézy, motor frézy a RTG přístroj (C-rameno) na operačním sále. Operační výkon je prováděn v celkové, svodné, v kombinované anestesii nebo lokální infitrativní anestesii.
Průběh
Operatér kožní incizí proniká skalpelem do hloubky podkoží s dorsální nebo plantární strany 2. až 5. prstu nohy. Postupně ošetřuje případné krvácení z podkožních cév za použití elektrokauteru. Následně perkutánně z malých vstupů skalpelem anebo tupou preparací uvolňuje měkké tkáně (šlachy, vazy) v operačním přístupu. Podle typu deformity prstu provádí uvolnění šlach extenzorů anebo flexorů za účelem změny tvaru a pozice prstu. V případě rigidní deformity prstu je možné provést miniinvazivní resekční artroplastiku proximálního nebo distálního interfalangového skloubení. Flexibilní deformity lze možné vyřešit platárními nebo dorsálními miniinvazivními osteotomiemi. V některých případech se do prstu zavádí dočasně Kirschnerův drát k zajištění jeho správného tvaru a pozice. Následuje sutura podkoží a kůže.
Ukončení
Operační rány se následně zakrývají sterilním obvazovým materiálem a k zajištění pozice části operovaného/ných prstu/ů nohy se používá redresní obvaz z hydrofilního obinadla. Součástí výkonu je i administrativa, tj. sepsání operačního protokolu.
Materiály (18)
- 15 bodů
- 10 bodů
- 100 bodů
- 607,49 bodů
- 5,2 bodů
- 20,43 bodů
- 2,7 bodů
- 40 bodů
- 57,26 bodů
- 4,8 bodů
- 99,68 bodů
- 1 291 bodů
- 15,36 bodů
- 126 bodů
- 88 bodů
- 126 bodů
- 63 bodů
- 500 bodů
Přípravky (2)
- 42 bodů
- 45,98 bodů
Přístroje (7)
- 677,08 bodů
- 15,01 bodů
- 5,21 bodů
- 43,1 bodů
- 71,04 bodů
- 29,22 bodů
- 5,56 bodů
ZUM (2)
- A084628osteosyntetické dráty
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- A084770Miniinvazivní fréza
Cena: 4 840DPH: Neuvedeno