Kód:66957

REKONSTRUKCE/OSTEOTOMIE TARZÁLNÍCH KOSTÍ

Operační výkon slouží k rekonstrukci/osteotomii tarzálních kostí s následnou fixací osteosyntézou bez nebo za použití kostního štěpu. RTG výkony se vykazují zvlášť.

Body celkem

5 809 bodů

+63 bodůoproti 2025

Hodnota bodu

Cena

0,00 Kč

Vývoj v čase

BodyHodnota boduCena

Další období zobrazíte posunutím grafu.

Nositelé výkonu: L3
lékař, zubní lékař a farmaceut se specializovanou způsobilostí
Zobrazit detail
Kategorie úhrady Kategorie výkonu kategorie úhrady výkonu - řadí výkon mezi výkony plně hrazené a hrazené za určitých podmínek Kód P Kategorie P hrazen plně Zobrazit vysvětlení: Kategorie: P – hrazen plně
Doba výkonu Doba výkonu čas výkonu v minutách. Zobrazit vysvětlení: 120 min
Čas nositele VZP: 120
Typ formuláře: Ambulantní
Frekvenční omezení Frekvenční omezení omezení pro vykazování výkonu frekvencí jeho provedení vztaženou na jednoho pojištěnce a jedno nebo více časových období Zobrazit vysvětlení: 1/1 rok
Omezení místem: H – pouze při hospitalizaci
ZUM ZUM zvlášť účtovaný zdravotnický materiál, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován Hodnota u výkonu Ano Zobrazit vysvětlení: Ano

Průběh výkonu

Zahájení
Operační výkon začíná polohováním pacienta na operačním stole a přípravou operačních nástrojů a přístrojů. Z přístrojového vybavení je nutné připravit chirurgický elektrokauter, rentgenový přístroj na operačním sále (C-rameno) a nasadit turniket na operovanou končetinu pacienta pro provedení operace v bezkrví. Operační výkon je prováděn v celkové, svodné anebo kombinované anestesii s periferní nervovou blokádou.
Průběh
Operatér po zarouškování a přípravě operačního pole (přiložen steridrape) proniká kožní incizí nad deformovanou zánártní kostí do podkoží. Postupně ošetřuje krvácení z podkožních cév za použití elektrokauteru. Skalpelem, elektrokauterem anebo tupou preparací operatér následně uvolňuje měkké tkáně (svaly, šlachy, vazy atd.) v okolí zánártní kosti. Do okolí kosti následně postupně zakládá kostní elevatoria. Oscilační pilou podle předoperačního plánovaní pod kontrolou rentgenového (RTG) přístroje na operačním sále provádí osteotomii. V některých případech je nutné vložit do osteotomie kostní štěp (autogenní nebo alogenní). Osteotomie se dočasně fixuje zavedenými Kirschnerovými dráty a kontroluje opět pod RTG přístrojem. Nový tvar se následně fixuje osteosyntézou (šrouby nebo dlahou), popř. dalším osteosyntetickým materiálem, který je vykazován jako ZUM. Následuje sutura a rekonstrukce měkkých tkání, podkoží, kůže a zavádí se Redonova drenáž.
Ukončení
Operační rány se zakrývají sterilním obvazovým materiálem. V některých případech se používá k udržení pozice hlezna a nohy sádrová dlaha. K výkonu patří i administrativní část, tj. sepsání operačního protokolu.