EXCIZE/EXSTIRPACE TARZÁLNÍCH KOSTÍ
Operační výkon slouží k částečnému nebo úplnému odstranění tarzální kosti nebo kostí. RTG výkony se vykazují zvlášť.
+57 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 110 min
- Čas nositele VZP
- 110
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Výkon je možné provádět buď za hospitalizace, nebo v režimu jednodenní chirurgické péče na lůžku. Pracoviště disponuje aseptickým sálem.
Průběh výkonu
Zahájení
Operační výkon začíná polohováním pacienta na operačním stole a přípravou operačních nástrojů a přístrojů. Z přístrojového vybavení je nutné připravit chirurgický elektrokauter, rentgenový přístroj na operačním sále (C-rameno) a nasadit turniket na operovanou končetinu pacienta pro provedení operace v bezkrví. Operační výkon je prováděn v celkové, svodné anebo kombinované anestesii s periferní nervovou blokádou.
Průběh
Chirurg v úvodu operace kožní incizí proniká do podkoží na vnitřní anebo zevní straně nohy a postupně staví krvácení z podkožních cév za použití elektrokauteru. Techniky zpřístupňují oblast, kde se nachází destruovaná tarsální kost. Skalpelem, elektrokauterem anebo tupou preparací se následně uvolňují měkké tkáně (svaly, šlachy, vazy atd.) v okolí postižené zánártní kosti. V okolí kosti za postupně zakládají kostní elevatoria. Kostním dlátem, elevátoriem anebo elektrokauterem se kost postupně uvolňuje ze svého lůžka. V případě částečné resekce kosti se kost protíná vibrační pilou. Uvolněná celá kost nebo její část se odstraňuje z končetiny. Krvácení se ošetřuje elektrokauterem anebo podvazem nevstřebatelným vláknem (např. pletený silon) Následuje sutura a rekonstrukce měkkých tkání a podkoží a kůže, transfixace postavení Kirschnerovými dráty, zavádí se Redonova drenáž a nakládá sádrová fixace.
Ukončení
Operační rány se zakrývají sterilním obvazovým materiálem. V některých případech se používá k udržení pozice hlezna a nohy sádrová dlaha. výkonu je i administrativa, tj. sepsání operačního protokolu.
Materiály (18)
- 15 bodů
- 100 bodů
- 5,2 bodů
- 20,43 bodů
- 14,5 bodů
- 8,1 bodů
- 40 bodů
- 134,06 bodů
- 57,26 bodů
- 26,76 bodů
- 4,8 bodů
- 171 bodů
- 15,36 bodů
- 126 bodů
- 4,74 bodů
- 63 bodů
- 1 482 bodů
- 450 bodů
Přípravky (1)
- 42 bodů
Přístroje (6)
- 19,83 bodů
- 27,52 bodů
- 9,55 bodů
- 9,58 bodů
- 10,71 bodů
- 10,19 bodů
ZUM (1)
- A084628osteosyntetické dráty
Cena: 0DPH: Neuvedeno