REKONSTRUKCE 2. AŽ 5. PAPRSKU NOHY - ZA KAŽDÝ DALŠÍ PŘIČTI
Jedná se o kombinovaný chirurgický zákrok na jednom paprsku nohy (2. až 5. paprsek nohy - za každý další přičti), a to včetně zásahu v oblasti nártu, za účelem změny jeho tvaru a zátěže. V rámci výkonu se provádějí osteotomie, kapsulotomie, tenotomie a resekční artroplastiky příslušného paprsku, případně částečná amputace paprsku. Výkon je vykazován pouze v kombinaci s výkony č. 66950, 66951 nebo 66952.
+15 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 30
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 4/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Výkon je možné provádět buď za hospitalizace, nebo v režimu jednodenní chirurgie. Pracoviště disponuje aseptickým sálem.
Průběh výkonu
Zahájení
Operační výkon navazuje na předchozí výkony na přednoží. Pacient je již zarouškován a všechny přístroje (elektrokauter, turniket) a nástroje jsou již připraveny.
Průběh
Operatér kožní incizí proniká skalpelem do hloubky podkoží z dorsální nebo plantární strany paprsku (2. až 5. paprsek) nohy. Postupně ošetřuje krvácení z podkožních cév za použití elektrokauteru. Následně skalpelem anebo tupou preparací uvolňuje měkké tkáně (šlachy, vazy) v operačním přístupu. Operatér tak proniká k nártní kosti, metatarsofalangovému skloubení (MTP) a k článkům prstu. Poté může uvolnit pouzdro MTP skloubení a interfalangových kloubů. Součástí uvolnění může být také uvolnění šlach flexorů a extenzorů k dosažení lepšího postavení kloubů paprsku. Operatér postupně zakládá v okolí nártní kosti elevatoria a připravuje operační pole pro provedení eventuální osteotomie nebo resekční artroplastiky MTP anebo IP skloubení. Vibrační pilou, na základě typu deformity a předoperačního plánování, protíná operatér nártní kost anebo články prstů za účelem provedení osteotomie nebo resekce kloubních ploch. Vhodné postavení v osteotomií se následně musí zajistit osteosyntézou jedním šroubem, popř. dalším osteosyntetickým materiálem, který je vykazován jako ZUM. Následuje sutura podkoží a kůže.
Ukončení
Operační výkon je doplňkem dalších operačních výkonů na přednoží. Obvazy a administrativní část operace je vykázaná v příslušném hlavním výkonu.
Materiály (6)
- 5,2 bodů
- 2,7 bodů
- 67,03 bodů
- 57,26 bodů
- 4,74 bodů
- 63 bodů
Přípravky (1)
- 42 bodů
Přístroje (6)
- 5,41 bodů
- 7,51 bodů
- 2,6 bodů
- 2,61 bodů
- 2,92 bodů
- 2,78 bodů
ZUM (5)
- A084624šrouby pro operativu nohy
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- A084625skobky pro operativu nohy
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- A084626kotvičky pro operativu nohy
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- A084628osteosyntetické dráty
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- A084629dlahy pro operativu nohy
Cena: 0DPH: Neuvedeno