AMPUTACE - RUKA
Amputační výkony v oblasti zápěstí a ruky s výjimkou amputace prstů. Druh použité anestezie účtuj zvlášť.
+70 bodůoproti 2025
+220,28 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 120 min
- Čas nositele VZP
- 120
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Výkon začíná plánováním rozsahu oper. výkonu podle RTG dokumentace a dalších vyšetření, pokračuje zapolohováním pacienta na oper. stole včetně upevnění zábran, naložení turniketu, přípravě RTG zesilovače. Po umytí a převlečení oper. skupiny následuje aseptická příprava oper. pole dezinfekč- ním roztokem, zarouškování oper. pole, nalepení steri-drape, instalace hadic přístrojů a elektrokoagulace.
Průběh
V bezkreví ze dvou polooblouk. incizí preparací po vrstvách postupně vypreparujeme šlachy, cévy a nervové kmeny v obl. zápěstí event. ruky (provádíme-li amputaci dist. od zápěstí). Vypreparované struktury postupně podvážeme a protneme. Pak provedeme buď exartikulaci v radiokarpálním kloubu, nebo osteotomii kostí zápěstí či ruky oscilační pilou podle požadované výšky amputace. Excidujeme měkké tkáně tak, abychom vytvořenými muskulokutánními laloky mohli uzavřít amputační pahýl. Pak reinserujeme přeťaté šlachy, povolíme turniket a elektrokoagulací pečlivě stavíme krvácení. Výplach rány s ATB, odsávání tekutiny, dva Redonovy dreny, uzávěr rá- ny po vrstvách, st. krytí, dezinfekce rány, elastická komprese, RTG kontrola ihned na sále.
Ukončení
Přeložením pacienta z oper. stolu, provedení administrativy spojené s operačním výkonem - napsání oper. protokolu a ordinací do dekursu pacienta.
Materiály (8)
- 14,12 bodů
- 86,1 bodů
- 20,1 bodů
- 228 bodů
- 17,55 bodů
- 47,4 bodů
- 279,32 bodů
- 171,78 bodů