OBOUSTRANNÁ KOREKCE TREACHER-COLLINS SY
V celk. anest. bikoronární a subciliární kožní řezy. Zvednutí vaskularizovaných kost. štěpů z kalvy na stopce perikrania a m. temporalis. Jejich protažení do lícní oblasti a fix. osteosuturou nebo šrouby. Osteoplastika je možná i štěpy ze žebra ev. chrupavkou (přičti zvlášť).
+376 bodůoproti 2025
+1 019,92 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 360 min
- Čas nositele VZP
- 720
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Přípravou operačního pole. Přivezením pacienta na operační sál, uvedením do celk. anestézie, oholením hlavy, suturou očních víček.
Průběh
Je proveden bikoronární kožní řez a subeiliární kožní řezy. Opatrně je oříznut parietální periost, aby byla zachována jednak povrchová fascie s a. av. tomporalis supergficialis, periost. a svalová stopka z m. temporalis. Je označena velikost kostního štěpu a ten je pomocí vrtačky a Gigliho pilky odebrán ze zevní kortikalis tak, aby zůstal připojen na nervově cévní svazek. Je možné odebrat i kost v celé šíři a defekt rekonstruovat dalším kostním štěpem z kalvy. Kostní štěp ponechaný na svalu a cévním svazku je podkožně protažen a přiložen k hypoplastické lícní kosti a dolnímu okraji orbity. Dále je přišit zevní oční vaz kraniálně. Kostní štěp je fixován osuturou nebo šrouby. Rány jsou uzavřeny po vrstvách, do podkoží hlavy je zaveden sací dren. Je přiložen kompresivní obvaz. Místo štěpu z kalvy je možné použít nevaskularizované štěpy ze žebra, event. chrupavky. Fixace je provedena stejným způsobem.
Ukončení
Odvezením pacienta na pooperační pokoj a uvolněním stehů víček.
Materiály (9)
- 107,8 bodů
- 5,5 bodů
- 3,8 bodů
- 101 bodů
- 5,85 bodů
- 23,7 bodů
- 139,66 bodů
- 128,48 bodů
- 140 bodů
ZUM (6)
- A000640Materiál nebo gel biologický substituční
Cena: 0DPH: 0
- A000641Materiál osteosyntetický
Cena: 0DPH: 0
- A000702Pilka Gigliho
Cena: 0DPH: 0
- M0350Materiál osteosyntetický
Cena: 0DPH: 0
- M4258Pilka Gigliho
Cena: 0DPH: 0
- M4810Materiál nebo gel biologický substituční
Cena: 0DPH: 0