SEKUNDÁRNÍ REKONSTRUKCE MĚKKÝCH TKÁNÍ VOLNÝM LALOKEM V OBLASTI HLAVY A KRKU
Příprava příjmového místa, úprava okrajů defektu, vyhledání příjmových cév. Odběr měkkotkáňového volného laloku, úprava, přenos do příjmového místa, rekonstrukce defektu, mikrosutura, uzávěr odběrového místa. Výkon nelze vykázat s výkonem č. 71823 a 56419.
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 360 min
- Čas nositele VZP
- 540
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 3/život
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Přístrojové vybavení: Přenosný Doppler pro akustikou monitoraci průtoku anastomózou, Mikroskop, Dermatom, Personální zajištění: Kontinuální dostupnost (Orálního a) Maxilofaciálního chirurga na pracovišti
Průběh výkonu
Zahájení
Přípravou operačních polí.
Průběh
Práce dvou operačních týmů. První tým: příprava příjmového místo, úprava defektu a jeho okrajů, izolace funkčních struktur, preparace, vyhledání a příprava příjmových cév a případně nervů (při potřebě s optickým zvětšením a případně neurostimulací). Zaznamenání rozsahu potřebného laloku. Po přenosu laloku do příjmového místa, vykrytí defektu případně napojení funkčních struktur, vícečetná mikrosutura. Druhý tým: zaznačení, kožní nebo slizniční řez, preparace (při potřebě s optickým zvětšením a případně neurostimulací), vyhledání stopky laloku, přerušení cév laloku. Stavění krvácení, toaleta, uzávěr rány odběrového místa primárně nebo pomocí kožního autotransplantátu nebo místního posunu, vzácně k sekundárnímu uzávěru či hojení, případně drenáž.
Ukončení
Naložením krytí na ránu.
Materiály (30)
- 80 bodů
- 68 bodů
- 16,5 bodů
- 30 bodů
- 30 bodů
- 1,27 bodů
- 144 bodů
- 1,73 bodů
- 2,02 bodů
- 14,5 bodů
- 10,8 bodů
- 703,84 bodů
- 446,88 bodů
- 1 591,2 bodů
- 490 bodů
- 866 bodů
- 144,8 bodů
- 228 bodů
- 88,2 bodů
- 252 bodů
- 176 bodů
- 96 bodů
- 117,7 bodů
- 102,5 bodů
- 598,88 bodů
- 252 bodů
- 56 bodů
- 126 bodů
- 40 bodů
- 46,8 bodů
Přípravky (4)
- 14 bodů
- 7,81 bodů
- 22,99 bodů
- 35,28 bodů
Přístroje (11)
- 18,75 bodů
- 90 bodů
- 29,72 bodů
- 10,31 bodů
- 108,33 bodů
- 948,75 bodů
- 4,13 bodů
- 191,19 bodů
- 2,5 bodů
- 39,38 bodů
- 1 562,5 bodů
ZULP (1)
- 0093746HEPARIN LECIVA inj 1x10ml/50ku
Cena: 116,63DPH: 0
ZUM (4)
- A000641Materiál osteosyntetický
Cena: 0DPH: 0
- A000803lepidlo tkáňové
Cena: 0DPH: 0
- A001354Kraniofaciální implantát
Cena: 0DPH: 0
- A084759Mikrovaskulární coupler
Cena: 6 888DPH: Neuvedeno