VYŠETŘENÍ UROGYNEKOLOGEM
Indikace k výkonu: inkontinence a poruchy pánevního dna. Výkon se přiřazuje jako doplňkový ke klinickému gynekologickému vyšetření, lze vykazovat i další výkony, zejména provedení ultrazvuku, cystoskopie, urodynamické vyšetření, kalibrace uretry, nebo odběr biologického materiálu.
+5 bodůoproti 2025
−200,99 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 10 min
- Čas nositele VZP
- 10
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Jen na urogynekologickém pracovišti, lékař se zvláštní odbornou způsobilostí urogynekologie.
Průběh výkonu
Zahájení
Rozšiřuje základní anamnézu o příznaky poruch statiky a dynamiky pánevního dna.
Průběh
Aspekce poševního prostředí včetně vaginální porce děložního čípku, posouzení sestupu poševních stěn - vyšetření se provádí v klidu a při Valsalvově manévru, pří sestupu nutno popsat přesně stupeň sestupu, nejlépe s využitím POPQ klasifikace (nejlépe použít POPQ stick). Dále provedeme testy na přítomnost stresové inkontinence moče, při přítomnosti prolapsu po jeho repozici. Možno provést i odběr biologického materiálu na vyšetření moči k cytologickému, biochemickému nebo mikrobiologickému vyšetření, dle potřeby odběr z cervixu k cytologickému, bakteriologickému nebo virologickému vyšetření se účtuje samostatným kódem. Odstranění zrcadel s podrobnou aspekcí sliznice i kůže poševního vchodu a vnitřních i zevních labií, v případě bolestivosti introitu se doplní štětičkový test k vyloučení vulvodynie, při podezření na poruchu inervace vyšetření základních reflexů k funkci inervace dolního urogenitálního traktu. V případě podezření na stenózu uretry provést kalibraci – hodnoceno samostatným kódem, event.. provést cystoskopické vyšetření, které je hodnoceno samostatným kódem. Nasazení sterilních rukavic a provedení bimanuálního vyšetření per vaginam nebo per rectum (pokud je třeba). Pří palpačním vyšetření nutné také doplnit vyšetření stavu pánevního dna – levátorů, klidový tonus a kontrakci-Oxford skóre- kontrakce, ev. přítomnost poranění – avulze. V případě podezření na poruchu inervace provést vybavení základních reflexů. Případné provedení ultrazvukového vyšetření se účtuje samostatným kódem. Zápis zjištěných skutečností do ambulantní karty klientky. Zhodnocení zjištěných nálezů, stanovení diagnózy a případného dalšího diagnosticko-léčebného postupu. Informační pohovor s klientkou. Administrativní činnosti související s další diagnostikou či léčbou (vystavení žádanek, receptů, registračního listu, ambulantní karty, pracovní neschopnosti, povinných hlášení apod.).
Ukončení
Vyúčtováním provedených výkonů dle platné metodiky.
Materiály (2)
- 6,81 bodů
- 2,42 bodů