TRANSPOZICE OVÁRIÍ (ADNEX) - PROVEDENO SOUČASNĚ S JINÝM VÝKONEM V PÁNVI
Přičti k základní operaci.
+27 bodůoproti 2025
−1 285,73 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 30 min
- Čas nositele VZP
- 60
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 rok
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Vykázání výkonu u diagnóz C51 až C58 je možné pouze u poskytovatele, který má statut centra vysoce specializované onkogynekologické péče podle § 112 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování.
Průběh výkonu
Zahájení
Je součástí radikální operační léčby pro Ca děl. hrdla (rozšířená hysterektomie typu Wertheim, Meigs Okabayashi, Schauta) tj. dolní střední Laparotomie rozšířená nad pupek ev. příčný suprapubický transrektální řez.
Průběh
1. Součást radokální operace (typ Wertheim) vypreparování stopky adnex, tzn. ligatura u děložního rohu rozpolcení peritoneálního listu plicae latea, incise pokračuje kraniálně pod ligamenta infundibulopelvického, vysunutí caeka ev. jeho jemné odpreparování, vyhledání močovodu jeho lateralisace. Takto postupně s pečlivou hemostasou je připravena cévně - nervová stopka a ovaricae a plexus pampiniformis v délce min.15 cm, ze 2/3 je cévně - nervový provazec peritonealisován jemnými peritonealisačními stehy v místech, kde bude později uložena intraperitoneálně. Na závěr radikální operace je pak ovarium na stopce retroperitoneálně vysunuto kraniálně a laterálně do výše L4, v místě přední stěny břišní u okraje m. recti je vypreparováno peritoneální fenestrum, kterým je ovarium intraperitonealisováno. fixačním stehem je pak zakotveno do přední stěny břišní a označeno rtg kontrastní svorkou tantalovou či stříbrnou. Peritonealisační fenestrum je jemnými stehy uzavřeno. 2. Je-li provedena samostatně při dg. např. pánevní lokalizace lymfomu a pod., pak je postup podobný, pouze není součástí radikálního odstranění vnitřních rodidel. (Většinou mladé dívky).
Ukončení
Sutura laparotomie.
Materiály (1)
- 131,28 bodů
ZUM (3)
- A084658Stapler
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- A084659Náplň do stapleru
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- M0717Náplň do stapleru
Cena: 292DPH: 0