KOLPEKTOMIE PRO CA
Parciální nebo totální odstranění pochvy většinou břišní cestou nebo kombinovaně břišní a vaginální cestou. Nejčastěji doplňuje radikální hysterektomii s event. lymfadenektomií pánevní či inguinální.
+188 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 180 min
- Čas nositele VZP
- 360
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/život
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Vykázání výkonu u diagnóz C51 až C58 je možné pouze u poskytovatele, který má statut centra vysoce specializované onkogynekologické péče podle § 112 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování.
Průběh výkonu
Zahájení
Otevřením dutiny břišní dolní střední laparotomií s prodloužením nad pupek. Při zachované děloze radikální hysterektomií z důvodu získání širokého přístupu k parakolpiím, případně pánevní lymfadenektomií podle stupně TNM klasifikace. (Účtuje se zvlášť).
Průběh
Sesunutí močového měchýře z přední stěny poševní vyžaduje pečlivé ligování bazálních partií vezikouterinních ligament, vezikovaginálních ligament a vezikovaginálního septa. Užití elektrokoagulace na drobné, ale mnohočetné venózní plexy paravaginální. Odbalit jemnou preparací uretery i spodinu měchýře laterokaudálně. Vzadu postupné prostřihávání a opichové ligatury na sakrouterinní vazy, rektovaginální pilíře a rektovaginální septum. Široká resekce parakolpií, zhruba ve 4-6 etážích. Protětí kaudální části pochvy napříč elektroskalpelem a její sutura s drenáží. Výkon u kaudálně lokalizovaných tumorů usnadní paralelní nebo předchozí vag. preparace parakolpií. Pečlivá hemostáza. Peritonealizace.
Ukončení
Založením podtlakových retroperit. drainů, uzavřením dutiny břišní, epicystostomií, případně jednostrannou či oboustrannou inquinální lymfadenektomií.
Materiály (16)
- 45,5 bodů
- 5,7 bodů
- 37,7 bodů
- 15 bodů
- 248,33 bodů
- 134 bodů
- 228 bodů
- 71,44 bodů
- 5,85 bodů
- 66,15 bodů
- 2,13 bodů
- 47,4 bodů
- 918,96 bodů
- 181,54 bodů
- 351,92 bodů
- 586,52 bodů