ODBĚR CHORIOVÝCH KLKŮ TRANSCERVIKÁLNÍM NEBO TRANSABDOMINÁLNÍM PŘÍSTUPEM
Odběr tkáně choriových klků pro cytogenetické vyšetření a častěji pro molekulární analýzu DNA. K získání tkáně je možné zvolit transcervikální nebo transabdominální přístup. Použití UZ (typ I) se účtuje svým číslem výkonu. Výkon omezit pouze na konkrétní pracoviště.
+31 bodůoproti 2025
−1 565,50 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 45 min
- Čas nositele VZP
- 90
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 2/1 čtvrtletí
- Omezení místem
- S – pouze na specializovaném pracovišti
Průběh výkonu
Zahájení
Sepsáním anamnézy a ultrazvukovým vyšetřením plodu a chorium frondosum.Zvolí se přístup pro odběr choriových klků. Pacientka je převlečena do nemocničního oblečení.
Průběh
Pacientka je uložena na vyšetřovací lůžko nebo operační stůl. Kůže břicha je dezinfikována alkoholem a operační pole je vymezeno sterilními rouškami.Ultrazvuková sonda je pokryta gelem a opatřena sterilním plast. sáčkem, na který je zevně nanesen sterilní gel. Operatér nalezne optimální pozici pro přístup k chorium frondosum. Při transabdominálním přístupu drží sondu UZ a druhou rukou zavádí jehlu. Pak sondu přidržuje asistent a operatér aspiruje tkáň choria do inf. stříkačky s médiem při pulzních pohybech hrotu jehly. V případě, že je získáno malé množství materiálu, výkon se ještě jednou opakuje. Při transcervikálním přístupu je nutná dezinfekce pochvy, americkými kleštěmi se fixuje čípek děložní. Operatér zavádí kanylu s vodičem pod UZ vedením abdominální sondou, kterou přidržuje asistent. Po průniku kanyly do choria je aspirace prováděna stejným způsobem. U Rh negat. pacientek je ap- likováno 250 mikrogramů Rhega i.m.Pacientka je uložena na 2 hodiny na lůžku.Místo vpichu při transabdominálním vedení je obvykle znecitlivěno 1% Mesocainem.Užití ultrazvuku (typ I.) se účtuje zvláštním kódem.
Ukončení
Ultrazvukovou kontrolou plodu, jeho vitality. Je sepsána zpráva o průběhu výkonu a pacientka propuštěna domů.
Materiály (6)
- 5,8 bodů
- 13,4 bodů
- 6,25 bodů
- 0,71 bodů
- 31,6 bodů
- 200 bodů