+150 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 360 min
- Čas nositele VZP
- 190
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
- ZULP
- Ano
Poznámka
Každá pojištěnka, která porodí od 1. ledna 2026 (včetně), bude mít po porodu automaticky nárok na tři návštěvy porodní asistentky v šestinedělí plně hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Žádanka o návštěvy porodní asistentky bude vystavována na tiskopisu Obecný poukaz 06 – Poukaz na vyšetření/ošetření. Za účelem zjednodušení administrativních postupů lze doporučit, aby byla rodičce vždy předána současně s propouštěcí zprávou. Obdržená žádanka poskytnou pojištěnce možnost v šestinedělí čerpat návštěvu porodní asistentky hrazenou z veřejného zdravotního pojištění. Nebude-li žena mít o tuto službu zájem, žádanka ji k jejímu čerpání nikterak nezavazuje.
Průběh výkonu
Zahájení
Po vyloučení těhotných s kp nebo dvojčaty, u kterých je indikován primární císařský řez je u ostatních třeba důkladné rozvahy ke spontánnímu průběhu porodu (parita, předcházející porody, věk, trvání a intenzita kontrakcí, UZ vyš.odtok plod. vody, charakter OP - KTG) a po kratším sledování průběhu porodu (1-2 hod.) se definitivně rozhodnout ke způsobu jeho ukončení. Zjistí-li se na základě opakovaných vyšetření v průběhu tohoto sledování zvýšené riziko spontánního porodu je třeba se rozhodnout pro císařský řez. V úvahu může přicházet i UZ zjištění placenty na přední straně děložní.
Průběh
I tak bude spontánně probíhající porod koncem pánevním nebo dvojčat vyžadovat zostřený dozor lékaře i porodní asistentky - pravidelně zpočátku v 1-2 hod. intervalech prováděné vag. sledováním nálezu, ke konci porodu i v 1/2 hod. přestávkách, soustavné sledování charakteru kontrakcí děl. a jejich intenzity a OP pomocí CTG.Trvalé zavedení flexibilní kanyly do kub. vény je nezbytné k doplňování náhradních roztoků a potřebných léku včetně ev. uterokinetik.Vlastní porod (hýždí) by měl probíhat spontánně za účinné psychologické podpory porodníka i porodní asistentky. Prořezání hýždí usnadní řádná mediolaterální epiziotomie (lokální anestézie). Totéž se týká trupu, ruček a následné hlavičky plodu. Pokud se progrese trupu zastaví, nutno přikročit k manuální pomoci.Po spont. porodu 1. dvojčete se za kontroly CTG vyčkává max. 30 minut. Po této době se provede po předchozí řádné dezinfekci zarouškování, dirupce vaku blan se současným řízeným vstupem hlavičky (infuze oxytocinu). Dále spont. postup.Byl-li první plod porozen v narkóze (např. indikace kleští), nečeká se na spont. porod druhého dvojčete. Dirupce se provede ihned s následným obratem a extrakcí druhého dvojčete.
Ukončení
Po vybavení plodu následuje porod placenty a revize porod. cest i dělohy zda nedošlo k vnitřnímu poranění. Jinak platí stejné zásady jako u porodu vaginálního hlavičkou. Výkon končí lékařskou indikací péče porodní asistentky v rozsahu 3 návštěv.
Materiály (8)
- 45,5 bodů
- 13,3 bodů
- 35,36 bodů
- 23,2 bodů
- 6 bodů
- 4,97 bodů
- 24,99 bodů
- 39,5 bodů
Přípravky (1)
- 250 bodů
ZULP (1)
- 02445RHEGA I. M. SEVAC inj 1x2. 5ml/250rg
Cena: 0DPH: 0