VYTVOŘENÍ NOVÉ PRSNÍ BRADAVKY A PRSNÍHO DVORCE

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Operační výkon začíná verifikací pacienta, uložením a polohováním pacientky na operačním stole a přípravou materiálů a operačních nástrojů a přístrojů nezbytných k provedení výkonu. Operační výkon je prováděn v lokální nebo celkové anestezii. Je provedena příprava a dezinfekce operačního pole a jeho zarouškování.

2. 2

   Průběh

   Dle předoperačního nákresu operatér v úvodu operace po infiltraci operačního pole roztokem lokálního anestetika s adrenalinem kožními řezy zvedne kožní lalůčky, které zmodeluje do tvaru nové bradavky a provede suturu nové bradavky a sekundárních defektů, které vzniknou zvednutím kožních lalůčků. Následně provede dekortikaci nakresleného kruhu kůže kolem neobradavky a odebere kožní štěp v plné tloušťce z vybrané oblasti. Kožní štěp opracuje – upraví tloušťku a tvar a všije do dekortikované oblasti kůže kolem nové bradavky. Poté po obvodu nového dvorce zakotví potřebný počet stehů sloužících k fixaci kompresního bolusu, provede toiletu operačního pole a bradavky, aplikuje antibiotickou nebo dezinfekční mast, mastný tyl, kompresní bolus a tento zafixuje zauzlením fixačních stehů. Na závěr aplikuje sterilní krytí s fixací náplastí. Následně provede suturu sekundárního defektu po odběru kožního štěpu, provede toiletu operačního pole dezinfekci rány, aplikace antibiotické nebo dezinfekční masti, mastný tyl, sterilní krytí.

3. 3

   Ukončení

   Součástí výkonu je dokumentace (sepsání operačního protokolu, zápis do operační knihy, pooperační ordinace a doporučený režim aj.). Součástí výkonu je i poučení pacienta o pooperační péči a naplánování kontrolního vyšetření pokud je výkon proveden ambulantně.