IMPLANTACE UMĚLÉHO MP NEBO IP KLOUBU

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Operační výkon začíná uložením a polohováním pacienta na operačním stole, naložením turniketu a přípravou operačních nástrojů, instrumentaria a přístrojů nezbytných k provedení výkonu. Operační výkon je prováděn v celkové, svodné, místní anebo kombinované anestezii s periferní nervovou blokádou. Je provedena příprava a dezinfekce operačního pole a jeho zarouškování.

2. 2

   Průběh

   Operatér v úvodu operace kožní incizí proniká do podkoží a postupně staví krvácení z podkožních cév za použití elektrokauteru. Použití turniketu a magnifikace lupovými brýlemi zlepšuje přehled v operačním poli a zvyšuje bezpečnost operačního výkonu. Ostrou preparací a za vizualizace a ochrany nervových a cévních struktur proniká ke kloubu, otevírá kloubní pouzdro, oscilační pilou resekuje kloubní plochy, vytváří dutinu pro dřík endoprotézy rašplí nebo frézou, implantuje kloub vhodného typu a velikosti. Dříky cementovaných endoprotez fixuje kostním cementem. Po zakloubení rekonstruuje kloubní pouzdro a případně šlachu extenzoru. Po uvolnění turniketu provádí hemostázu elektrokauterem a po zavedení drenáže a výplachu operačního pole následuje sutura podkoží a kůže.

3. 3

   Ukončení

   Operační rány se zakrývají sterilním obvazovým materiálem s mírnou kompresí. Končetina je imobilizována sádrovou dlahou, fixace je obligatorní součástí výkonu. Součástí výkonu je dokumentace (sepsání operačního protokolu, zápis do operační knihy, pooperační ordinace a doporučený režim aj.).