IMPLANTACE SILIKONU PŘI DEFEKTU ŠLACHY

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Operační výkon začíná uložením a polohováním pacienta na operačním stole, naložením turniketu a přípravou operačních nástrojů, instrumentaria a přístrojů nezbytných k provedení výkonu. Operační výkon může být prováděn v celkové, svodné, místní anebo kombinované anestezii s periferní nervovou blokádou. Je provedena příprava a dezinfekce operačního pole a jeho zarouškování.

2. 2

   Průběh

   Operatér v úvodu operace kožní incizí proniká do podkoží a postupně staví krvácení z podkožních cév za použití elektrokauteru. Použití turniketu a magnifikace lupovými brýlemi zlepšuje přehled v operačním poli a zvyšuje bezpečnost operačního výkonu. Ostrou preparací uvolňuje kožní kryt a za vizualizace a ochrany nervových a cévních struktur proniká ke šlachové pochvě. Ze šlachové pochvy odstraňuje granulační tkáň a vytváří prostor pro protažení silikonové šlachy. Šetří šlachová poutka. Případná rekonstrukce chybějícího šlachového poutka je vykázána samostatným kódem. Po protažení silikonové šlachy optimální velikosti a délky ji fixuje distálně i proximálně několika stehy. Po uvolnění turniketu provádí hemostázu elektrokauterem, následuje sutura kůže. Do podkoží se zavádí drén.

3. 3

   Ukončení

   Operační rány se zakrývají sterilním obvazovým materiálem s mírnou kompresí. Končetina je imobilizována sádrovou dlahou. Součástí výkonu je dokumentace (sepsání operačního protokolu, zápis do operační knihy, pooperační ordinace a doporučený režim aj.).