UZAVŘENÍ DEFEKTU NA KONČETINÁCH NEBO TRUPU KOŽNÍM LALOKEM MÍSTNÍM NAD 100 CM^2

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Operační výkon začíná uložením a polohováním pacienta na operačním stole, antidekubitální prevencí a přípravou operačních nástrojů a přístrojů nezbytných k provedení výkonu. Operační výkon může být prováděn v celkové, svodné, místní anebo kombinované anestezii s periferní nervovou blokádou. Je provedena příprava a dezinfekce operačního pole a jeho zarouškování.

2. 2

   Průběh

   Dle předoperační rozvahy a nákresu operatér v úvodu operace po infiltraci operačního pole roztokem s adrenalinem provádí kožní incizi po obvodu zamýšleného laloku, preparuje ostře i pomocí monopolární koagulace. Následně lalok dostatečně mobilizuje k získání beznapěťové sutury v místě defektu. Krvácení je stavěno elektrokoagulací, v místě stopky laloku bipolární. Poté provádí mobilizaci okrajů sekundárního defektu a jejich přímou suturu, pokud je možná. Jiný uzávěr odběrového místa (kožní transplantát, lalok) je vykázán zvláštním výkonem. Lalok usazuje do místa primárního defektu, fixuje stehy, do podkoží je zavedena drenáž a následuje sutura podkoží a kůže.

3. 3

   Ukončení

   Operační rány se zakrývají sterilním obvazovým materiálem. Součástí výkonu je dokumentace (sepsání operačního protokolu, zápis do operační knihy, pooperační ordinace a doporučený režim aj.).