RADIKÁLNÍ EXCIZE MALIGNÍHO MELANOBLASTOMU

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Operační výkon začíná uložením a polohováním pacienta na operačním stole a přípravou operačních nástrojů a přístrojů nezbytných k provedení výkonu. Operační výkon může být prováděn v celkové, svodné, místní anebo kombinované anestezii s periferní nervovou blokádou. Je provedena příprava a dezinfekce operačního pole a jeho zarouškování.

2. 2

   Průběh

   Dle předoperačního nákresu operatér provádí kožní incizi, proniká do podkoží a postupně staví krvácení z podkožních cév za použití elektrokauteru. Rozsah excize odpovídá klasifikaci melanomu. Zahrnuje obvykle kůži v celé tloušťce a podkoží včetně fascie. Poté operatér provádí výplach operačního pole, staví krvácení elektrokauterem, zavádí do rány dren a provádí primární suturu rány po vrstvách pokud je možná. Pokud primární sutura není možná, je defekt kryt jiným rekonstrukčním postupem (kožní transplantát, lalok apod.), který je vykazován zvlášť.

3. 3

   Ukončení

   Výkon končí zakrytím operačních ran sterilním obvazovým materiálem event. obkladem s desinfekčním roztokem. Součástí výkonu je dokumentace (sepsání operačního protokolu, zápis do operační knihy, pooperační ordinace a doporučený režim, apod.)