SUTURA PERIFERNÍHO NERVU MIKROCHIRURGICKOU TECHNIKOU - ZA KAŽDÝ DALŠÍ PŘIČTI
Jde o revizi a ošetření přerušeného periferního nervu mikrochirurgickou suturou. Výkon nezahrnuje ošetření jiných struktur. Nelze přičítat výkony použití operačního mikroskopu (například výkony č. 56419, 71823). Výkon se vykazuje při druhé a další sutuře periferního nervu mikrochirurgickou technikou v rámci jednoho operačního výkonu.
+72 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 100 min
- Čas nositele VZP
- 100
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- bez omezení
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Průběh výkonu
Zahájení
Vzhledem k tomu, že jde o přičítací výkon, odpadá předoperační příprava včetně rouškování a dezinfekce operačního pole, která je již kalkulována v kódu 61119. Operační výkon může být prováděn v místní, svodné, celkové nebo kombinované anestezii s periferní nervovou blokádou.
Průběh
Nejdříve je provedena chirurgická revize rány, v případě potřeby je rána incizí rozšířena proximálně a distálně, u starších poranění proniká operatér k nervu novou incizí, postupně staví krvácení z podkožních cév za použití monopolárního elektrokauteru, provádí důkladnou irigaci a odstraňuje avitální tkáně. Použití turniketu zlepšuje přehled v operačním poli a zvyšuje bezpečnost operačního výkonu. Jsou identifikovány oba konce přerušených nervů a uvolněny tak, aby je bylo možné sblížit bez napětí. Klem nervu ke stavění krvácení používá bipolární elektrokoagulaci. S použitím mikrochirurgického instrumentaria a jemného šicího materiálu při magnifikaci operačního pole mikroskopem je provedena sutura konců nervu jednotlivými nevstřebatelnými stehy. V indikovaných případech je použito tkáňové lepidlo. Po uvolnění turniketu provádíme hemostázu elektrokauterem, následuje sutura podkoží a kůže. Do podkoží se zavádí drény.
Ukončení
Suturou operační rány.
Materiály (10)
- 113,4 bodů
- 18,1 bodů
- 30 bodů
- 14,5 bodů
- 84,8 bodů
- 1 055,76 bodů
- 402,18 bodů
- 28 bodů
- 63 bodů
- 420 bodů
Přípravky (1)
- 22,99 bodů
Přístroje (6)
- 25,02 bodů
- 8,68 bodů
- 798,61 bodů
- 160,94 bodů
- 92,59 bodů
- 23,44 bodů