KRANIOPLASTIKA AKRYLÁTOVÁ, PLEXISKLOVÁ, KOVOVÁ NEBO KOSTNÍ PLOTÉNKOU

Průběh výkonu

1. 1

   Zahájení

   Uložení nemocného do příslušné polohy na operačním stole, fixace hlavy,dezinfekce operačního pole, krytí operačního pole steri-drapem, odklopení kožního laloku a odhalení kostního defektu dle jeho lokalizace a velikosti.

2. 2

   Průběh

   Po odhalení kostního defektu je zrevidována tvrdá plena v místě defektu, případně je provedena její plastika. Poté jsou uvolněny, zarovnány a okrvaveny okraje kostního defektu a je rozhodnuto čím bude defekt kryt. Variantně lze využít vlastní kosti pacienta, individuálně vyhotoveného kranioimplantátu nebo modelaci implantátu z kostního cementu. U pacientů v dobrém klinickém stavu, s předpokladem návratu do běžného života, je při náhradě kostního defektu preferováno použití kostního cementu, intraoperačně tvarovaného s pomocí individuálně vyhotovené 3D formy na základě CT vyšetření. U pacientů s rizikem infekce (např. pacienti imunodeficientní nebo pacienti s již proběhlou infekční komplikací), je indikováno použití předoperačně individuálně zhotoveného 3D kranioimplantátu. Krytí kostního defektu je kotveno k okolní kosti pomocí titanových dlah a šroubků nebo jiných fixačních pomůcek.

3. 3

   Ukončení

   Suturou operační rány v jednotlivých anatomických vrstvách, sterilním krytím operační rány.