IMPLANTACE ECMO (EXTRAKORPORÁLNÍ MEMBRÁNOVÁ OXYGENACE)
Zavedení kanyl a spuštění okruhu extrakorporální membránové oxygenace.
+126 bodůoproti 2025
−65,72 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 120 min
- Čas nositele VZP
- 240
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče (Věstník MZ 4/2016) a Centra vysoce specializované kardiovaskulární péče.
Průběh výkonu
Zahájení
Celková anestezie, dezinfekce operačního pole nad kanylovanými cévami, celková heparinizace.
Průběh
Do vybraných cév (nejčastěji femorální tepna a žíla, axilární tepna, jugulární žíla i jiné) jsou zavedeny kanyly pro odvod a přívod krve. Kanylace cév je možná: a) preparací cév s následným zavedením kanyl s fixačními stehy na cévách nebo do protéz našitých ke straně cév b) punkčně Seldingerovou technikou Pozice zavedených kanyl je kontrolována jícnovou echokardiografií. Prokrvení končetin po zavedení kanyl je kontrolováno tkáňovou oxymetrií. Kanyly jsou napojeny na hadicový okruh ECMO oběhu. Pro ECMO jsou dnes používány speciální kanyly certifikované pro dlouhodobé použití až po dobu 30 dnů. Krev z pacienta odvádí venózní ECMO kanyla a okysličenou krev zpět do pacienta arteriální ECMO kanyla. Tyto 2 kanyly jsou používány standardně u všech přístupů (periferně i centrálně, chirurgicky i punkčně, u veno – arteriálního i veno-venózního ECMO). Při riziku poruchy prokrvení končetiny se zavádí další ECMO kanyla malého průměru distálně. U veno-venózního ECMO lze nahradit 2 kanyly jednou biluminální kanylou.
Ukončení
Spuštění ECMO oběhu, sutura a fixace kanyl.
Materiály (13)
- 764 bodů
- 438 bodů
- 20,43 bodů
- 4,74 bodů
- 151,88 bodů
- 2,7 bodů
- 66 bodů
- 256 bodů
- 171 bodů
- 6,34 bodů
- 12 bodů
- 190 bodů
- 250 bodů
Přípravky (2)
- 116,63 bodů
- 45,98 bodů
Přístroje (7)
- 423,84 bodů
- 631,94 bodů
- 124,39 bodů
- 156,25 bodů
- 208,33 bodů
- 47,92 bodů
- 162,05 bodů
ZUM (9)
- 0054443ECMO kanyla arteriální
Cena: 1 020DPH: 0
- 0092559Systém uzavírací cévní Proglide
Cena: 6 356DPH: 0
- 0115023Lepidlo biologické
Cena: 8 230DPH: 0
- 0194255ECMO kanyla venózní
Cena: 1 700DPH: 0
- A008353ECMO set (čerpadlo + oxygenátor + hadicový okruh)
Cena: 122 562,4DPH: 0
- A008354ECMO biluminální kanyla
Cena: 21 000DPH: 0
- A008355Senzory pro oxymetrii
Cena: 5 953DPH: 0
- A008356ECMO kanyla arteriální pro distální perfúzi končetiny
Cena: 1 900DPH: 0