+59 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 120 min
- Čas nositele VZP
- 120
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 rok
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
- přístrojové vybavení kardiostimulačního střediska včetně sálu s rentgenovou skiaskopií; - více než 50 výkonů trvalé kardiostimulace/rok; - pracoviště má povinnost poskytnout hlášení o implantaci, resp. reimplantaci do přispívá do Národního registru kardiovaskulárních intervencí (NRKI); - provoz pracoviště zajišťují 2 lékaři s funkční licencí pro kardiologickou činnost pro trvalou kardiostimulaci - nejméně dva lékaři s licencí pro chirurgickou činnost pro trvalou kardiostimulaci - 24 hod/7 dní dostupnost péče
Průběh výkonu
Zahájení
Výkon začíná na implantačním sále připojením snímacích elektrod EKG, dezinfekcí operačního pole a zarouškováním pacienta se zajištěním periferní žíly flexibilní kanylou.
Průběh
V 1. fázi se provede lokální znecitlivění operačního pole. Po znecitlivění se provede buď preparace některé větve v. cephalice nebo punkce v. subclavia. Těmito přístupovými cestami se zavedou stimulační elektrody za skiaskopické kontroly do pravé komory a do pravé síně (či 1 monokatetr pouze do pravé komory s bipolem snímajícím v síni) dle vybraného typu stimulace (v případě změny stimulace z jednodutinové na dvoudutinovou zavedení jen 1 elektrody s proměřením parametrů elektrody stávající a jejím ponecháním či výměnou dle parametrů.) Po umístění na vhodném místě dle skiaskopické kontroly se provede intrakardiální proměření parametrů (velikost P a R vlny, stimulační prahy, odpory elektrod, odpověď na maximální intenzitu stimulace, případně velikost T vlny či dalších nutných parametrů dle situace a typu kardiostimulátoru). Pokud nejsou vhodné parametry, je třeba změnit polohu elektrod pod skiaskopickou kontrolou a v novém místě opět proměřit parametry tak, aby vyhovovaly pro trvalou kardiostimulaci (v některých případech je nutno užít více stimulačních elektrod než se vyhovující parametry dosáhnou). Po nalezení optimálního místa se provede fixace elektrod v podkoží a následuje preparace kapsy pro stimulátor v podkoží nebo ev. subpektorálně. Po vypreparování kapsy se spojí kardiostimulátor se stimulačními elektrodami a vše se zasune do přichystané kapsy.
Ukončení
Výkon končí suturou ran po vrstvách s pečlivým stavěním krvácení, překrytím rány sterilním krytím a odpojením pacienta od ekg přístroje.
Materiály (18)
- 40 bodů
- 284 bodů
- 13,62 bodů
- 11,25 bodů
- 67 bodů
- 5,4 bodů
- 30 bodů
- 533,5 bodů
- 171,78 bodů
- 201,1 bodů
- 2,4 bodů
- 249 bodů
- 114 bodů
- 7,68 bodů
- 4,41 bodů
- 850 bodů
- 1 648 bodů
- 50 bodů
Přípravky (5)
- 52,08 bodů
- 70,41 bodů
- 87,6 bodů
- 35 bodů
- 24,35 bodů
Přístroje (7)
- 3,23 bodů
- 0,97 bodů
- 4,84 bodů
- 2 166,67 bodů
- 6,88 bodů
- 1 215,28 bodů
- 28,13 bodů
ZULP (1)
- A000476skutečně spotřebovaný léčivý přípravek
Cena: 0DPH: 0
ZUM (2)
- A000571Elektroda typ dle obsahu výkonu
Cena: 0DPH: 0
- A000615Kardiostimulátor pro dvoudutinovou stimulaci
Cena: 0DPH: 0