OPERACE VROZENÝCH SRDEČNÍCH VAD NEBO OPERACE PRO ZÁVAŽNÉ PORUCHY SRDEČNÍHO RYTMU S POUŽITÍM MIMOTĚLNÍHO OBĚHU - MTO I VČETNĚ CENY MO - PRIMOOPERACE
Uzávěr defektu septa síní secundum, redirekce parciálního anomálního návratu plicních žil, valvutomie plicnice nebo aorty.
+307 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 240 min
- Čas nositele VZP
- 720
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Přivezení nemocného na operační sál.
Průběh
Pohotovost jednoho člena chirurgické skupiny při úvodu do anestezie, zavedení cévky do močového měchýře a připojení monitorace, dezinfekce operačního pole, rouškování, incize kůže, střední sternotomie, hemostáza, otevření perikardiální dutiny, zavedení kanyl do aorty a dutých žil pro napojení mimotělního oběhu a jeho zahájení. Utažení turniketu na dutých žilách, naložení svorky na aortu a zastavení srdce instilací studeného kardioplegického roztoku do kořene aorty. Uzávěr defektu septa síní typu sekundum: otevřena pravá síň, defekt v síňové přepážce je zašit pokračujícím stehem nebo záplatou. (Je-li současně přítomen parciální anomální návrat pravostranných plicních žil do pravé síně, našijeme perikardiální záplatu na defekt septa síní tak, aby žilní plicní ústí byla derivována do levé síně). Odvzdušnění srdce, povolena svorka na aortě, defibrilace, steh pravé síně. Valvulotomie plicnice nebo aorty: otevření pravé síně, uzávěr foramen ovale, u valvulotomie plicnice otevření kmene plicnice podélně, identifikace cípů chlopně až ke komisurám a jejich uvolnění, valvulotomie srostlých cípů, sutura arteriotomie. U aorty obdobně. Uvolnění svorky na aortě, defibrilace, sutura pravé síně, ohřátí pacienta a ukončení mimotělního oběhu, dekanylace, přímé měření tlaků, popřípadě zavedení měření do levé síně, našití epikardiálních stimulačních elektrod. Drény do perikardu, pod sternem, ev. pleurálních dutin, revize krvácení. Cerkláž sterna (drátem), steh rány ve vrstvách.
Ukončení
Předáním nemocného na oddělení pooperační péče.
Materiály (27)
- 22,7 bodů
- 60,83 bodů
- 35,36 bodů
- 5,83 bodů
- 1 228,6 bodů
- 249,16 bodů
- 165,99 bodů
- 61,4 bodů
- 434,34 bodů
- 315,91 bodů
- 359,34 bodů
- 496,14 bodů
- 387 bodů
- 29,25 bodů
- 521,85 bodů
- 89,15 bodů
- 79 bodů
- 69,83 bodů
- 117,31 bodů
- 1 050,16 bodů
- 1 340,6 bodů
- 256,96 bodů
- 832 bodů
- 1 780 bodů
- 541,8 bodů
- 1 310 bodů
- 59 bodů
Přístroje (10)
- 635,88 bodů
- 217,22 bodů
- 156,25 bodů
- 95,83 bodů
- 1 920,63 bodů
- 360,11 bodů
- 375 bodů
- 430,55 bodů
- 324,1 bodů
- 218,75 bodů
ZULP (1)
- 90504TISSUCOL KIT kit 1x2ml
Cena: 0DPH: 0
ZUM (8)
- A000740Sada autotransfuzní
Cena: 0DPH: 0
- A000804záplata v kardiologii a cévní chirurgii
Cena: 0DPH: 0
- M0073Sada hemofiltrační
Cena: 600DPH: 0
- M0383Záplata tkáňová
Cena: 0DPH: 0
- M1137Záplata silastiková
Cena: 0DPH: 0
- M1138Záplata Dacron
Cena: 0DPH: 0
- M1147Sada autotransfúzní
Cena: 0DPH: 0
- M1151Oxygenátor + sada
Cena: 0DPH: 0