ŽILNÍ REKONSTRUKCE PRO POSTTROMBOTICKÝ SYNDROM
Cévní rekonstrukce na hlubokém žilním systému dolních končetin a pánve.
+160 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 180 min
- Čas nositele VZP
- 360
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Úvodem do anestezie a přípravou operačního pole.
Průběh
Existují následující základní typy žilních rekonstrukcí: 1/Žilní erossover bypass seo.Palma:při jednostranném pánevním žilním uzávěru je druhostranná v.saphena magna v průběhu na stehně mobilisována,dist.podvázána a podkožím tunelem suprapubicky protažena k větvení spol.stehenní žíly na nemocné straně,kde je provedena end-to-side anastomoza. Variantou výkonu je obdobné přemostění v suprapubickém průběhu žil, případně s užitím cévní náhrady. 2/ safénopopliteální anastomoza: při uzávěru stehenní,ev.púdkolenní žíly je stejnostranná v.saphena magna pod úrovní kol.kloubu proťata, distálně ligována,a její horní oddíl spojen koncem ke straně podkolenního úseku popliteální žíly.3/ Segmentální transpozice: při chlopenní nedostatečnosti stehenní žíly je použito bulbu v.saphena magna či prox. úseku hluboké stehenní žíly se suficientní chlopní k chirurgickému napojení s insuficientním žilním kmenem 4/ Transplantace chlopně: je odebrán žilní segment se suficientní chlopní, nejčastěji z v.brahcialis, a interponován do prox. úseku insuficientní v.femoralis. 5/ Valvuloplastika:vlající cípy insuficientní žilní chlopně jsou v komisuře resuspendovány přímým výkonem z venotomie.Výkony probíhají v celkové heparinizaci, která není rušena,a končí primárním uzávěrem cíleně drénovaných oper.ran.Pravidlem bývá současná operace insuficientních perforátorů.
Ukončení
Předáním pacienta na jednotku chirurgické intensivní péče.
Materiály (20)
- 53,9 bodů
- 5,8 bodů
- 2,6 bodů
- 304,15 bodů
- 44,2 bodů
- 158,54 bodů
- 228 bodů
- 23,4 bodů
- 85,68 bodů
- 3,55 bodů
- 79 bodů
- 430,12 bodů
- 631,22 bodů
- 586,52 bodů
- 519,48 bodů
- 75,42 bodů
- 72,62 bodů
- 502,76 bodů
- 268,12 bodů
- 159,2 bodů
Přístroje (2)
ZULP (1)
- 00475HEPARIN LECIVA inj 5x1ml/5ku
Cena: 80,4DPH: 0
ZUM (10)
- A084658Stapler
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- A084659Náplň do stapleru
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- M0984Katetr embolektomický
Cena: 3 131,2DPH: 0
- M0990Klipy titanové
Cena: 0DPH: 0
- M1003Stapler
Cena: 0DPH: 0
- M1006Sada autotransfusní
Cena: 8 396DPH: 0
- M1020Protéza cévní PTFE
Cena: 25 265DPH: 0
- M4438Klipy titanové
Cena: 130DPH: 0
- M4451Katetr trombolytický
Cena: 0DPH: 0
- M4566Sada autotransfusní
Cena: 0DPH: 0