VYTVOŘENÍ NEBO ZRUŠENÍ A-V PÍŠTĚLE
Jedná se o vytvoření zkratu mezi tepnou a žilou (na chirurgickém pracovišti) na horní či dolní končetině pro účely pravidelného dialyzačního programu. Zkratu se používá pro chronickou dialýzu či hemofiltraci.
+41 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 60 min
- Čas nositele VZP
- 120
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- -
- Omezení místem
- BOM – bez omezení
- ZULP
- Ano
- ZUM
- Ano
Dodatečná omezení
Podmínky vykázání
Pro ZP externí venózní podpory je indikací reoperace pro selhání A-V píštěle (řešení dilatace). Reoperace, tedy i použití ZUM externí venózní podpory, lze pouze v centru vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče a v centru vysoce specializované kardiovaskulární péče, kde použití tohoto výrobku může prodloužit životnost selhávající A-V píštěle.
Průběh výkonu
Zahájení
Příprava operačního pole, úvod do anestezie, či místní infiltrační či svodné znecitlivění.
Průběh
Chirurgické indikace k vytvoření AV zkratu jsou následující: 1/ konstrukce AV píštěle pro dialýzu, 2/ konstrukce píštěle za účelem zvýšení průtoku žilním řečištěm a prevence retrombosy /doplňující výkon u hluboké žilní trombectomie,či u některých rekonstrukčních operací hlubokého žil.systému/ 3/ prevence uzávěru periferních tepenných rekostrukcí kritických tepen pro zvětšení kapacity výtokového traktu.ad 1/ základním typem výkonu je tzv.radiocefalická píštěl, při které je AV zkrat vytvořen napojením konce cefalické žíly v průběhu na zápěstí či distálním předloktí na a.radialis, neb některou její větev.U složitějších výkonů, zejména reoperací, je ke stejnému účelu použito vlastního či allogenního štěpu, případně specielní cévní náhrady. ad 2,3/ pomocná AV píštěl, v uvedených případech nejčastěji na dolních končetinách, je konstruována zpravidla mezi zadními tibiálními cévami za vnitřním kotníkem, případně v bezprostřední blízkosti anastomozy rekonstrukce mezi přilehlou tepennou a žil. větví ,spojením koncem ke straně či stranou ke straně. Často jde o výkon na pomezí cévní a mikro chirurgie.
Ukončení
Předáním pacienta na příslušné oddělení.
Materiály (14)
- 26,95 bodů
- 5,8 bodů
- 1,3 bodů
- 60,83 bodů
- 17,68 bodů
- 79,27 bodů
- 11,7 bodů
- 85,68 bodů
- 2,13 bodů
- 47,4 bodů
- 759,68 bodů
- 37,71 bodů
- 36,31 bodů
- 184,34 bodů
Přístroje (2)
ZULP (1)
- 00475HEPARIN LECIVA inj 5x1ml/5ku
Cena: 80,4DPH: 0
ZUM (9)
- A000616katetr - typ dle obsahu výkonu
Cena: 0DPH: 0
- A000635klipy a příslušenství
Cena: 0DPH: 0
- A000711protéza cévní
Cena: 0DPH: 0
- A000800Žíla allogenní
Cena: 0DPH: 0
- A084760Externí podpora AV spojek FRAME FR
Cena: 0DPH: Neuvedeno
- M0984Katetr embolektomický
Cena: 3 131,2DPH: 0
- M0989Protéza cévní
Cena: 0DPH: 0
- M0990Klipy titanové
Cena: 0DPH: 0
- M4257Žíla allogenní
Cena: 0DPH: 0