ZLOMENINA ACETABULA - JEDNOHO PILÍŘE EVENT. JEHO ČÁSTI - LÉČENÁ OTEVŘENOU REPOZICÍ
Zlomenina acetabula jednoho pilíře event. jeho části (např. zadní hrany acetabula) operační repozice a osteosynt. fixace.
+113 bodůoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 150 min
- Čas nositele VZP
- 300
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den na jednu stranu
- Omezení místem
- H – pouze při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Plán operačního výkonu. Zapolohováním pacienta na operačním stole a instalace rtg zesilovače.
Průběh
Aseptická příprava operačního pole s nalepením operační fólie, kožní incize, tzv. dorzální přístup s tupým prostupem přes m. glut. maximus a jeho part. uvolněním v distální úponové části do tractus iliopsoialis. Po aspekci n. ischiadikus provedeme transcisi zevních rotátorů kyčel. kl. z fossa trochanterica až dle potřeby do m. quadratus. Poté preparujeme z dorzal. aspektu dorzální kl. pouzdro a dle potřeby průběh zadního pilíře a orientujeme se tak v oblasti zlomeniny zadního pilíře event. jeho části. V některých případech je třeba před preparací zadního pilíře reponovat luxabilní hlavici femuru. Reponujeme postupně fragmenty zlomeniny zadního pilíře i jeho jednotlivé části (nejčastěji zadní hranu) a postupně i nejprve provizorně, případně okamžitě stabilně fixujeme AO šrouby, vyjímečně dlahou AO. Rekonstrukci provádíme do detailní kongruence kl. plochy acetabula. O kongruenci kl. plochy acetabula, ale i o případném poranění hlavice, či event. přítomných nitrokloubních inkarcerátech se přesvědčujeme vždy provedením luxace hlavice femuru (nejlépe) před definitivní fixací fragmentů zlomeniny. Opakovaně vyplachujeme, odsáváme, provádíme hemostázu. Zavádíme 2 - 3 Redonovy dreny a provádíme suturu op. rány po vrstvách.
Ukončení
Operační výkon končí zavedením supracondylické femorální skeletární extenze (samostatný výkon), obvazem operační rány a zcela na závěr pak provedením kontrolního rentgenového snímku.
Materiály (14)
- 136,5 bodů
- 172,2 bodů
- 46,65 bodů
- 250 bodů
- 149 bodů
- 33,5 bodů
- 456 bodů
- 29,25 bodů
- 99,12 bodů
- 94,8 bodů
- 481,8 bodů
- 430,12 bodů
- 229,04 bodů
- 290,48 bodů
ZUM (2)
- A000641Materiál osteosyntetický
Cena: 0DPH: 0
- M0350Materiál osteosyntetický
Cena: 0DPH: 0