+212 bodůoproti 2025
+645,56 Kčoproti 2025
Vývoj v čase
- Nositelé výkonu
- Kategorie úhrady
- Kategorie: P – hrazen plně
- Doba výkonu
- 240 min
- Čas nositele VZP
- 480
- Typ formuláře
- Ambulantní
- Frekvenční omezení
- 1/1 den na jednu stranu
- Omezení místem
- SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci
- ZUM
- Ano
Průběh výkonu
Zahájení
Plán operace. Zapolohováním pacienta obvykle na zdravém boku a instalací rtg zesilovače.
Průběh
Aseptická příprava operačního pole a nalepení operační fólie. Kožní incize - rozsáhlý dorzální přístup ke kyčelnímu kloubu, tj. s tupým i ostrým uvolněním m. glut. max., vč. jeho distl. úponu k fem. Po aspekci n. ischiadicus a transcizi zev. rotátorů ve fossa trochanterica - distálně m. quadratus, preparujeme opatrně zlomeninu acetabula v zadním pilíři. Po dostatečném zorientování provedeme luxaci hlavice fem. (pokud již není luxována) a revizi zlomeniny hlavice. Fragment hlavice postupně reponujeme. Provizorně fixujeme a vyzkoušíme stabilitu fragmentů a jeho kongruenci k acetabulu. Je-li správná fixace i kongruence hlavice, provedeme fixaci definitivní. Postup ev. opakujeme při špatné retenci či kongrurenci. Implantáty jsou obvykle gracilnější, tj. spec. dlažky, spec. šrouby, vstřebatelné Kirschner. dráty do hlavice, spec. kost. lepidla atd. Závěrem rekonstrukce a fixace vyzkoušíme pohyb kyčel.kl. v plném rozsahu a kontrolujeme retenci fragmentů zlom. na rtg zesilovači. Během operace provádíme opakované výplachy op. rány, odsáváme sekrety, stavíme krvácení, před uzávěrem operační rány zavádíme 2-4 Redonovy dreny. Pečlivě suturujeme op. ránu po anatomických vrstvách. Závěrem zavádíme supracondylickou skeletární extenzi a poraněný femur.
Ukončení
Obvazem operační rány a kontrolním rtg vyšetřením minimálně ve dvou (2) projekcích na poraněný kyčelní kloub.
Materiály (15)
- 136,5 bodů
- 172,2 bodů
- 46,65 bodů
- 250 bodů
- 99,33 bodů
- 6,7 bodů
- 342 bodů
- 29,25 bodů
- 99,12 bodů
- 94,8 bodů
- 164,78 bodů
- 215,06 bodů
- 114,52 bodů
- 145,24 bodů
- 200 bodů
ZUM (3)
- A000641Materiál osteosyntetický
Cena: 0DPH: 0
- M0398Materiál osteosyntetický
Cena: 0DPH: 0
- M4868Lepidla kostní
Cena: 0DPH: 0